鈣制劑的選擇
經(jīng)過國際上大量的動物與人體試驗(yàn),對各個年齡段如:嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗(yàn)對象的研究證明,不論是哪一類鈣,無機(jī)鈣還是有機(jī)鈣。如果實(shí)驗(yàn)對象在鈣的營養(yǎng)正常情況下,吸收率一般都是40%,如果鈣的營養(yǎng)情況不良,則吸收率可能達(dá)到75~85%。并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。實(shí)際上我們所需要的是補(bǔ)鈣,是各種鈣制劑中的鈣元素而不是制劑本身,制劑本身僅作為鈣的載體。這是一個數(shù)學(xué)與化學(xué)的基本問題,并沒有多少高深的學(xué)問。
因此選用鈣制劑,首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如:您要補(bǔ)充600mg的鈣,用碳酸鈣只要1500mg,枸櫞酸鈣就需要2717mg,乳酸鈣需要4615mg,葡萄糖酸鈣需要6667mg,各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑,其分子式比葡萄糖酸鈣還復(fù)雜,要攝取600mg需要10~15克制劑,這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高,這里有一個體內(nèi)對鈣沉積的閾值問題。一般體內(nèi)鈣的閾值是1000~1500mg,鈣的攝取再多,鈣的閾值也不會升高,因此也不會沉積更多的鈣。此外,還有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣,這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后,磨細(xì)而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強(qiáng),能將近海的污染物,鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬,ph值又很高,偏堿,服后胃腸會有反應(yīng)。用家畜動物的骨骼磨粉制成的鈣制劑,由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中,因此服后也會受重金屬污染。這兩種鈣制劑,尤其是活性鈣是應(yīng)該被淘汰的。
影響鈣制劑吸收的各種因素 影響鈣吸收最主要的因素是體內(nèi)的1,25-二羥維生素d。這是食物中的維生素d與人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)陽光照射后,再合成維生素d3,再在肝臟,尤其是腎臟中經(jīng)羥化反應(yīng)而生成的。它能促進(jìn)鈣在小腸甚至在結(jié)腸中的吸收。如果人體缺乏1,25-二羥維生素d,鈣的吸收只有10%。如果補(bǔ)充了維生素d,并在肝臟與腎臟合成了1,25-二羥維生素d,鈣的吸收率會增加到60~75%。
由此可見,促進(jìn)鈣的吸收,鈣制劑的不同類型是次要的,主要的還是體內(nèi)1,25-二羥維生素d含量是否豐富。足不出戶的老年人,腎臟病患者,由于缺乏1,25-二羥維生素d,很容易導(dǎo)致鈣的吸收不良與缺乏,以至發(fā)生骨折。老年婦女絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,可以影響鈣的吸收與缺乏。此外,生長激素與甲狀旁腺激素缺乏,也會影響鈣的吸收。人不活動,例如長期臥床休息、癱瘓的病人,宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣,以至發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折。
影響鈣在體內(nèi)的平衡,最主要的不是鈣的消化吸收率,不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣制劑中區(qū)別只有25%。鈣最主要的丟失是在尿中,一般有50%。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質(zhì),則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜,其中含有大量草酸或植酸,會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響,但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄。治療胃病所用的抗酸藥,若含有大量的鋁會增加鈣的排泄與影響鈣在骨骼中的沉積。
因此選用鈣制劑,首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如:您要補(bǔ)充600mg的鈣,用碳酸鈣只要1500mg,枸櫞酸鈣就需要2717mg,乳酸鈣需要4615mg,葡萄糖酸鈣需要6667mg,各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑,其分子式比葡萄糖酸鈣還復(fù)雜,要攝取600mg需要10~15克制劑,這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高,這里有一個體內(nèi)對鈣沉積的閾值問題。一般體內(nèi)鈣的閾值是1000~1500mg,鈣的攝取再多,鈣的閾值也不會升高,因此也不會沉積更多的鈣。此外,還有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣,這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后,磨細(xì)而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強(qiáng),能將近海的污染物,鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬,ph值又很高,偏堿,服后胃腸會有反應(yīng)。用家畜動物的骨骼磨粉制成的鈣制劑,由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中,因此服后也會受重金屬污染。這兩種鈣制劑,尤其是活性鈣是應(yīng)該被淘汰的。
影響鈣制劑吸收的各種因素 影響鈣吸收最主要的因素是體內(nèi)的1,25-二羥維生素d。這是食物中的維生素d與人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)陽光照射后,再合成維生素d3,再在肝臟,尤其是腎臟中經(jīng)羥化反應(yīng)而生成的。它能促進(jìn)鈣在小腸甚至在結(jié)腸中的吸收。如果人體缺乏1,25-二羥維生素d,鈣的吸收只有10%。如果補(bǔ)充了維生素d,并在肝臟與腎臟合成了1,25-二羥維生素d,鈣的吸收率會增加到60~75%。
由此可見,促進(jìn)鈣的吸收,鈣制劑的不同類型是次要的,主要的還是體內(nèi)1,25-二羥維生素d含量是否豐富。足不出戶的老年人,腎臟病患者,由于缺乏1,25-二羥維生素d,很容易導(dǎo)致鈣的吸收不良與缺乏,以至發(fā)生骨折。老年婦女絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,可以影響鈣的吸收與缺乏。此外,生長激素與甲狀旁腺激素缺乏,也會影響鈣的吸收。人不活動,例如長期臥床休息、癱瘓的病人,宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣,以至發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折。
影響鈣在體內(nèi)的平衡,最主要的不是鈣的消化吸收率,不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣制劑中區(qū)別只有25%。鈣最主要的丟失是在尿中,一般有50%。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質(zhì),則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜,其中含有大量草酸或植酸,會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響,但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄。治療胃病所用的抗酸藥,若含有大量的鋁會增加鈣的排泄與影響鈣在骨骼中的沉積。
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