作者：曹霞

    在兒科門診部常會(huì)出現(xiàn)這樣的情景：年輕的父母或年老的爺爺奶奶抱著寶寶，向醫(yī)生敘述孩子的病情，如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉……而寶寶則在一旁不停地啼哭或玩耍。

    家長作為孩子的臨護(hù)人，肩負(fù)著他們成長、教育等多重責(zé)任。健康是寶寶成長的首要條件。當(dāng)孩子生病時(shí)，由于他們年紀(jì)偏小，無法準(zhǔn)確地表述自己的疾病，就得由家長幫他代述病情。如果敘述的不正確或有所偏差，極可能貽誤病情，甚至留下終身的遺憾。

    當(dāng)您為孩子敘述病情時(shí)，應(yīng)以準(zhǔn)確、具體為原則，并注意以下方面的問題。

    l體溫

    孩子以發(fā)燒而求醫(yī)的最為多見，這也是許多兒科疾病的主要癥狀之一。因此，對(duì)體溫變化的敘述是不可缺少的。如果在家已經(jīng)測(cè)過體溫，應(yīng)該說明是什么時(shí)候測(cè)的，測(cè)過多少次，最高時(shí)多少度，如未測(cè)過體溫，可以用手感敘述孩子額頭溫度，以有點(diǎn)兒發(fā)燒、燙手、滾燙等大概地說明發(fā)熱的程度。也可從發(fā)紅、忽冷忽熱、燒得通紅、燒得不省人事等形態(tài)來說明。還要注意說明孩子發(fā)熱有無規(guī)律性、周期性以及孩子手心、腳心、手背的溫度差別，胸腹部有無灼熱感等，發(fā)燒時(shí)有無抽搐等其他伴隨癥狀。

    2時(shí)間

    對(duì)患兒發(fā)病時(shí)間的敘述也很重要，醫(yī)生據(jù)此可以了解孩子患病時(shí)間的長短和發(fā)病過程。而發(fā)病時(shí)間、間隔時(shí)間、惡化時(shí)間對(duì)區(qū)別多種疾病都有實(shí)際意義。如果總是午后發(fā)燒，則是結(jié)核的一個(gè)明顯的特征；如孩子具有感冒癥狀，但長時(shí)間不愈，則要考慮其他病癥。

    3狀態(tài)

    孩子發(fā)病時(shí)的狀態(tài)也要向醫(yī)生表述清楚。如四肢活動(dòng)是否自如、頸項(xiàng)是否僵直；神態(tài)是否清楚，有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現(xiàn)象；疼痛是否劇烈；咳嗽是否干咳，是否有疾，有無雞鳴樣聲音；嘔吐是溢出性的還是噴射狀的等。這些對(duì)判斷疾病都有重要意義。

    4飲食

    許多病對(duì)孩子的飲食都有不同程度的影響，作為家長平時(shí)要觀察孩子飲食量的變化和偏食等情況。主要向醫(yī)生敘述飲食的增減情況、飲食間隔次數(shù)的變化以及孩子有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等現(xiàn)象。偏食情況應(yīng)主要說明是喜干還是喜稀，喜酸還是喜葷，有無病后停奶、吐奶現(xiàn)象；并應(yīng)說明孩子的飲水情況，是口干舌燥而喝，還是總想喝水。還應(yīng)說明孩子有無吃土、吃石子、吃煤渣等現(xiàn)象，有無食不潔食物及喝生水、吃剩飯菜等情況。

    5睡眠

    孩子得了病，一般都有睡眠的變化，也是家長比較容易觀察發(fā)現(xiàn)的。首先是睡眠時(shí)間，每次睡多長時(shí)間，每天共睡多長時(shí)間。其次是睡眠的狀態(tài)，是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動(dòng)靜則不能人睡，睡眠中有無驚叫、哭泣，睡眠時(shí)是否需要母親或其他人摟抱、撫愛才能入睡等。

    6大小便情況

    了解孩子大小便情況也是醫(yī)生診斷病情不可缺少的，應(yīng)該將孩子的大小便如實(shí)地介紹給醫(yī)生，如大小便的顏色、次數(shù)、形狀、氣味以及大小便有無膿樣物或血樣物，大小便時(shí)有無哭鬧、出汗等。