長效嗎啡治療兒童癌痛
德國zemikow b和lindena g報告,口服長效嗎啡控制兒童癌性和血液病性疼痛是安全有效的,即使對年齡非常小的病兒也是如此。
該回顧性研究歷時7.5年,研究對象為95例1~9歲的病兒,疼痛按數字分級量表(nrs,0~5)記錄,并記錄相應的藥物治療方案。(med pediatr 2001,36 ∶451)
結果顯示,83例有用藥方法記載(口服長效嗎啡71例,直腸用藥1例,靜脈給藥11例),平均初次口服劑量為1.3mg/kg/d(標準差0.9),平均末次劑量為28mg/kg/d(標準差2.7)。小于7歲的病兒用最高的平均劑量(2.6mg/kg/d,標準差2.8),而大于12歲的病兒用最低劑量(1.4/mg/kg/d,標準差1.1)。平均疼痛強度從開始的1.0(平均1.2)nrs降至結束時的0(平均0.6)nrs。在治療期間,用嗎啡治療的嚴重疼痛或劇烈疼痛(疼痛記分大于2nrs)病人的比率從26%降到12%(p=0.08)。大于12歲的病兒常有瘙癢癥狀(23%),在研究期間未發現嚴重不良反應。
研究者認為,長效嗎啡的藥理學特性非常適合病兒應用。
該回顧性研究歷時7.5年,研究對象為95例1~9歲的病兒,疼痛按數字分級量表(nrs,0~5)記錄,并記錄相應的藥物治療方案。(med pediatr 2001,36 ∶451)
結果顯示,83例有用藥方法記載(口服長效嗎啡71例,直腸用藥1例,靜脈給藥11例),平均初次口服劑量為1.3mg/kg/d(標準差0.9),平均末次劑量為28mg/kg/d(標準差2.7)。小于7歲的病兒用最高的平均劑量(2.6mg/kg/d,標準差2.8),而大于12歲的病兒用最低劑量(1.4/mg/kg/d,標準差1.1)。平均疼痛強度從開始的1.0(平均1.2)nrs降至結束時的0(平均0.6)nrs。在治療期間,用嗎啡治療的嚴重疼痛或劇烈疼痛(疼痛記分大于2nrs)病人的比率從26%降到12%(p=0.08)。大于12歲的病兒常有瘙癢癥狀(23%),在研究期間未發現嚴重不良反應。
研究者認為,長效嗎啡的藥理學特性非常適合病兒應用。
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