對沙眼衣原體感染嬰兒密切追蹤
新研究表明,對付新生兒一種嚴重感染的最好方法是密切追蹤。
感染了沙眼衣原體的孕婦可能在生產時將它傳染給嬰兒,引起一些嚴重疾病,如肺炎。過去,醫生對這些嬰兒全都使用紅霉素。但是,最近的新研究表明紅霉素可能導致一些嚴重的胃部問題,如幽門狹窄等,并提出了新主張――只對有感染癥狀的嬰兒進行密切追蹤。在這個新研究中,美國印地安那大學醫學院的羅森曼(marc b. rosenman)和同事使用了一種特別的統計學程序來比較假定組(100,000名出生時暴露沙眼衣原體的嬰兒)使用各方法的利弊。
作者發現,如果所有嬰兒――不管是否有無感染癥狀――都使用紅霉素,將花費2830萬美元,幾乎是密切追蹤法的2倍。每個嬰兒用藥可預防近6000例肺炎和1000多人住院,但也可引起3284例幽門狹窄,即幽門狹窄在用藥兒童中的發生率為1/30。但在某些情形下讓全部嬰兒接受紅霉素比密切追蹤更好,比如,如果因沙眼衣原體肺炎住院的超過3.4%,那每個人都用紅霉素就超過了密切追蹤法。詳見《兒童和青少年醫學文獻》(source: archives pediatrics and adolescent medicine june 2003)。
作者指出,如果其它藥物如阿奇紅霉素對預防暴露嬰兒的感染安全、有效,那哪種方法更好就有待討論了。
感染了沙眼衣原體的孕婦可能在生產時將它傳染給嬰兒,引起一些嚴重疾病,如肺炎。過去,醫生對這些嬰兒全都使用紅霉素。但是,最近的新研究表明紅霉素可能導致一些嚴重的胃部問題,如幽門狹窄等,并提出了新主張――只對有感染癥狀的嬰兒進行密切追蹤。在這個新研究中,美國印地安那大學醫學院的羅森曼(marc b. rosenman)和同事使用了一種特別的統計學程序來比較假定組(100,000名出生時暴露沙眼衣原體的嬰兒)使用各方法的利弊。
作者發現,如果所有嬰兒――不管是否有無感染癥狀――都使用紅霉素,將花費2830萬美元,幾乎是密切追蹤法的2倍。每個嬰兒用藥可預防近6000例肺炎和1000多人住院,但也可引起3284例幽門狹窄,即幽門狹窄在用藥兒童中的發生率為1/30。但在某些情形下讓全部嬰兒接受紅霉素比密切追蹤更好,比如,如果因沙眼衣原體肺炎住院的超過3.4%,那每個人都用紅霉素就超過了密切追蹤法。詳見《兒童和青少年醫學文獻》(source: archives pediatrics and adolescent medicine june 2003)。
作者指出,如果其它藥物如阿奇紅霉素對預防暴露嬰兒的感染安全、有效,那哪種方法更好就有待討論了。
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