膿皰型銀屑病

膿皰型銀屑病(pustule)是一局限性表皮空腔隆起,內含混濁的膿液。系原發于皮膚由丘疹水皰演變而成。膿皰大小深淺不等,周圍可有炎性紅暈,淺膿皰干涸后變成膿痂愈后不留瘢痕,膿皰較深可形成潰瘍愈后可留瘢痕。
膿皰型銀屑病一般分為泛發性膿胞型銀屑病、肢端膿胞型銀屑病、局限性膿胞銀屑病三種。
泛發性膿胞型銀屑病
臨床少見。本型發病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿胞。膿胞可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后,驟然停藥而發病,或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重,常呈周期性復發,預后較差。
肢端膿胞型銀屑病
是銀屑病的少見類型,其特點是好發于手指和腳趾的遠端,肢端膿胞病經常繼發于局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現變形,在嚴重病例有骨質破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候對肢端膿胞病有效。
局限性膿胞銀屑病
又稱掌跖膿胞病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經1~2周膿胞破裂,結痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛。可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發于掌跖,經多次反復發作后轉變為泛發性者。
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