銀屑病是怎么回事?
www.ibe2005.net 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2009-12-12 15:16:11 

銀屑病又叫牛皮癬,是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑。中醫古稱之為“白疕”,古醫籍亦有稱之為松皮癬。西醫稱為銀屑病(Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發于頭皮、四肢伸側及背部。男性多于女性。春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解。
少數病人有膿皰性損害或關節炎癥狀,或是全身皮膚發紅脫屑而呈紅皮癥。
干癬等名稱已不通用,長期以來,一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像牛皮癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫所稱的牛皮癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬。
牛皮癬可發生于任何部位,特別常見于經常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側、四肢伸側、骶骨部位附近及頭皮等處,兩側往往多多少少地對稱。
表皮的膠質層細胞不能完全成熟,成為角化不全的細胞,細胞束之問有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀,就是由于含空氣的角化不全角質層折射光線的緣故。在角化不全角質層內或其下方。常可見到細胞已被破壞的嗜中性粒細胞群。這些成群的白細胞同一些變性的表皮細胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特征之一,但門羅微膿腫也可出現于脂溢性皮炎、連續性肢端皮炎、膿性卡他角化病。
在角化不全的細胞下方,顆粒層細胞很少,或是完全消失。棘細胞層發生細胞間水腫但無水皰形成。在細胞間隙內往往有些零散的形體不完整的白細胞,表皮突因水腫而延長,長度皆差不多。
在真皮內,淺層的血管周圍有細胞浸潤,主要為淋巴細胞。尤其特殊的,乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時,很容易將乳頭露出,并易損傷乳頭的血管而引起出血小點。真皮的膠原、彈力及網狀纖維都有一定程度的變性。
膿皰性銀悄病與連續性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細胞破裂,細胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細胞游走到海綿狀皰腔內,成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現于表皮的上部。當膿腫隨表皮細胞推進到角質層時,且成為較大的門羅膿腫。
其他變化如角化不全、表皮突網嵴延長、真皮淺部有細胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細胞侵入表皮內。
少數病人有膿皰性損害或關節炎癥狀,或是全身皮膚發紅脫屑而呈紅皮癥。
干癬等名稱已不通用,長期以來,一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像牛皮癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫所稱的牛皮癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬。
牛皮癬可發生于任何部位,特別常見于經常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側、四肢伸側、骶骨部位附近及頭皮等處,兩側往往多多少少地對稱。
表皮的膠質層細胞不能完全成熟,成為角化不全的細胞,細胞束之問有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀,就是由于含空氣的角化不全角質層折射光線的緣故。在角化不全角質層內或其下方。常可見到細胞已被破壞的嗜中性粒細胞群。這些成群的白細胞同一些變性的表皮細胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特征之一,但門羅微膿腫也可出現于脂溢性皮炎、連續性肢端皮炎、膿性卡他角化病。
在角化不全的細胞下方,顆粒層細胞很少,或是完全消失。棘細胞層發生細胞間水腫但無水皰形成。在細胞間隙內往往有些零散的形體不完整的白細胞,表皮突因水腫而延長,長度皆差不多。
在真皮內,淺層的血管周圍有細胞浸潤,主要為淋巴細胞。尤其特殊的,乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時,很容易將乳頭露出,并易損傷乳頭的血管而引起出血小點。真皮的膠原、彈力及網狀纖維都有一定程度的變性。
膿皰性銀悄病與連續性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細胞破裂,細胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細胞游走到海綿狀皰腔內,成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現于表皮的上部。當膿腫隨表皮細胞推進到角質層時,且成為較大的門羅膿腫。
其他變化如角化不全、表皮突網嵴延長、真皮淺部有細胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細胞侵入表皮內。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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