手癬應與手部濕疹、剝脫性角質松解癥、汗皰疹、手部汗皰型癬菌疹等疾病進行鑒別。

　　1.手部濕疹
　　手部濕疹與手癬都是常見的手部皮膚疾病。手部濕疹患者屬過敏體質，由于手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發。皮疹表現為暗紅斑，皮膚表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的瘙癢，皮膚發生皸裂時有疼痛。
　　手癬為手指屈面、指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起，拇指往往是最先發病的部位。春夏加重，秋冬明顯緩解。皮疹主要表現為片狀紅斑。夏季這些部位可出現水皰，水皰干燥后形成環狀鱗屑，有不同程度的炎癥和瘙癢。
　　從以上對濕疹和手癬的描述來看，瘙癢是它們的共同特征，這也是導致疾病常常被誤診、誤治的主要原因。那么，如何區分這兩種疾病呢?可以根據以下三大法則來正確判斷。
　　法則一：看發病部位 濕疹皮疹為多形性、滲出明顯、對稱發生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品后常反復發作，手背、手掌均是好發部位;手癬皮疹較為單一，一般發生于單個手掌，瘙癢不很明顯，嚴重時可波及手背，常合并有足癬，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏發病較重，秋冬明顯好轉。
　　法則二：看實驗室檢查結果 由于手癬是由真菌感染引起，因此其真菌鏡檢和培養呈陽性，手部濕疹不是由真菌感染引起，因此呈陰性。
　　法則三：看用藥效果 可以從治療藥物對疾病是否有緩解作用來區分。手部濕疹患者內服抗組胺藥(如開瑞坦等)以及外用激素類軟膏治療能夠達到很好的療效，但容易復發;而手癬患者外用激素軟膏反而會導致皮疹擴散。
　　2.剝脫性角質松解癥
　　又名層板狀出汗不良，是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病，皮損初起為針頭大白點，由表皮角層松解形成，漸擴大脫屑，無丘疹和水皰，也無瘙癢，雙手對稱發生，多見于青少年，常有季節性復發傾向。
　　3.汗皰疹
　　典型損害為位于表皮深處的米粒大小水皰，略高出皮面，無炎癥，常對稱分布于手掌、手指側面及指端，少見于手背和足部，可定期反復發作。皰壁真菌檢查陰性。注意與汗皰型手癬區別。
　　4.手部汗皰型癬菌疹
　　水皰較淺、皰壁較薄，常呈群集、對稱分布于雙手指間、掌心部位，身體其他部位同時患有活動期的皮膚癬菌病。皰壁真菌檢查陰性，但毛癬菌素試驗強陽性。皮膚癬菌病治愈后癬菌疹自然消失。