接觸性皮炎的發(fā)病機制
接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng),屬于ⅳ型超敏反應(yīng),通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì),如油漆、燃料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物(磺胺和青霉素)等引起,小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原,經(jīng)朗格漢斯細(xì)胞攝取并提呈給T細(xì)胞,使其活化、分化為效應(yīng)T細(xì)胞,機體再次接觸相應(yīng)抗原可發(fā)生接觸性皮炎,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。是一種抗原誘導(dǎo)的T細(xì)胞免疫應(yīng)答。
本病發(fā)病急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎。機體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身。自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。全身反應(yīng)有發(fā)熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有局限性。去除病因經(jīng)適當(dāng)治療1-2周后可痊愈,但如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復(fù)接觸,反復(fù)發(fā)作。如處理不當(dāng)可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變。
本病發(fā)病急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎。機體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身。自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。全身反應(yīng)有發(fā)熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有局限性。去除病因經(jīng)適當(dāng)治療1-2周后可痊愈,但如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復(fù)接觸,反復(fù)發(fā)作。如處理不當(dāng)可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變。
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