小兒膿皰瘡禁用水洗

膿皰瘡又名膿痂疹,俗稱“黃水瘡”,是2-7歲小兒夏季常見的傳染性皮膚病。膿皰瘡好發(fā)于顏面和四肢,尤其是鼻部、口周和雙手,由于多數(shù)家長(zhǎng)不了解這方面的知識(shí),孩子得病后往往處理不當(dāng)而使皮損不斷擴(kuò)散,更有甚者誤認(rèn)為得了手足口病或者水痘,造成誤診誤治。
膿皰瘡之所以多在兒童中發(fā)生,是因?yàn)閮和拿庖吖δ苌胁唤∪又つw細(xì)嫩、搔抓、外傷、皮膚不衛(wèi)生等原因,使細(xì)菌入侵有了可乘之機(jī)。兒童鼻孔、口周和雙手是細(xì)菌喜歡光顧和寄居的地方,也是膿皰瘡的好發(fā)部位。引起膿皰瘡的常見細(xì)菌有金黃色葡萄球菌71型和乙型溶血性鏈球菌,感染最初表現(xiàn)為散在紅斑或小皰,很快變?yōu)槟摪挘車幸谎仔约t暈。膿皰也很快破潰形成糜爛面,干燥后結(jié)蠟黃或污黃色厚痂,邊緣再起新膿皰。膿皰瘡可自覺瘙癢,小兒由于不能自我控制而搔抓,所抓之處不斷有新皮損發(fā)生。
小兒發(fā)生膿皰瘡后,首先局部禁用水洗,防止感染擴(kuò)散,可選用0.1%利凡諾溶液(又名:雷夫奴爾、依沙丫啶)或1∶8000高錳酸鉀溶液(又名:PP液)濕敷,再外用紅霉青、新霉素、金霉素或莫匹羅星軟膏。對(duì)于較嚴(yán)重的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下以靜脈滴注或口服的方式使用抗生素,有條件的可取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并藥敏試驗(yàn),按藥敏結(jié)果選用有效抗生素治療。也可以用“五絕萬用粉”局部外治。預(yù)防膿皰瘡,平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,保持皮膚清潔、干燥,及時(shí)治療濕疹、皮炎及其他瘙癢性皮膚病;患兒的玩具、用具、衣物均應(yīng)消毒、隔離,防止交叉感染。
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