中醫(yī)分型辨治酒渣鼻
中醫(yī)認(rèn)為酒渣疹色發(fā)紫發(fā)紅,發(fā)生于鼻部或鼻部溝側(cè),是肺、胃部位,多由肺熱受風(fēng)或氣血熱盛生風(fēng)所致,久之皮損呈紫紅色,且有肝氣抑郁之癥,乃是肝郁氣滯,經(jīng)絡(luò)受瘀血阻滯所致。膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)之皮損則是由于毒邪作祟引起。鼻贅期乃是氣血凝滯、毒邪內(nèi)蘊(yùn)造成?傊圃桥c熱、瘀、毒邪有關(guān),臟腑多與肺、胃、肝、腎有關(guān)。
1、血熱熏肺型
【辨證】鼻部、雙頰、前額廣泛紅斑,或在紅斑的基礎(chǔ)上起丘疹、膿皰,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
【治法】涼血清熱。
【方藥】涼血四物湯加減。生地、白茅根各30g,當(dāng)歸、川芎、陳皮、黃芩、桃仁、梔子各10g,紅花、甘草各6g。水煎服,日服2次,每日1劑。
2、肺胃熱盛型
【辨證】鼻部發(fā)紅,進(jìn)辛辣刺激性飲食或精神興奮時(shí)加劇,可見口鼻周圍皮膚起輕度紅斑且有淡紅色丘疹或伴有少數(shù)膿皰,自覺瘙癢,伴煩熱口渴、咽干、納呆、便秘等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
【治法】 清肺胃熱,佐以涼血活血。
【方藥】
主方①枇杷清肺飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減處方:枇杷葉、黃連各9克,桑白皮、黃柏、牡丹皮、梔子各12克,赤芍15克,白花蛇舌草、生地黃各30克,生甘草6克。水煎服,每日1劑。胃熱較盛者,加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘結(jié)者,加大黃12-15克(后下)、枳實(shí)12克。有膿皰者,加金銀花、連翹各15克,穿山甲12克。
主方②涼血清肺飲(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》):生地30g,丹皮9g,赤芍9g,黃芩9g,知母9g,生石膏30g,桑白皮9g,枇杷葉9g,生甘草6g。加減:大便秘結(jié),加大黃、大青葉。
3、.氣血瘀滯型
【辨證】鼻尖部結(jié)締組織和皮脂腺增殖,毛囊口擴(kuò)大或見囊腫、丘疹、膿皰,鼻部皮損處顏色呈黯紅、紫褐,皮膚肥厚,結(jié)節(jié)狀隆起,表面凹凸不平。舌質(zhì)黯紅或舌尖邊有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦澀。
【治法】活血通竅,行瘀通經(jīng)。
【方藥】主方①?zèng)鲅奈餃?吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減處方:當(dāng)歸、川芎、紅花、五靈脂、凌霄花各9克,赤芍、丹參各15克,黃芩、牡丹皮各12克,生地黃、土茯苓各30克。水煎服,每日1劑。
主方②通竅活血湯加減。紅花、赤芍、川芎、桃仁、白芷各10g,生姜5片,老蔥3根,大棗7枚。水煎服,每日2次,日服1劑。
1、血熱熏肺型
【辨證】鼻部、雙頰、前額廣泛紅斑,或在紅斑的基礎(chǔ)上起丘疹、膿皰,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
【治法】涼血清熱。
【方藥】涼血四物湯加減。生地、白茅根各30g,當(dāng)歸、川芎、陳皮、黃芩、桃仁、梔子各10g,紅花、甘草各6g。水煎服,日服2次,每日1劑。
2、肺胃熱盛型
【辨證】鼻部發(fā)紅,進(jìn)辛辣刺激性飲食或精神興奮時(shí)加劇,可見口鼻周圍皮膚起輕度紅斑且有淡紅色丘疹或伴有少數(shù)膿皰,自覺瘙癢,伴煩熱口渴、咽干、納呆、便秘等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
【治法】 清肺胃熱,佐以涼血活血。
【方藥】
主方①枇杷清肺飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減處方:枇杷葉、黃連各9克,桑白皮、黃柏、牡丹皮、梔子各12克,赤芍15克,白花蛇舌草、生地黃各30克,生甘草6克。水煎服,每日1劑。胃熱較盛者,加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘結(jié)者,加大黃12-15克(后下)、枳實(shí)12克。有膿皰者,加金銀花、連翹各15克,穿山甲12克。
主方②涼血清肺飲(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》):生地30g,丹皮9g,赤芍9g,黃芩9g,知母9g,生石膏30g,桑白皮9g,枇杷葉9g,生甘草6g。加減:大便秘結(jié),加大黃、大青葉。
3、.氣血瘀滯型
【辨證】鼻尖部結(jié)締組織和皮脂腺增殖,毛囊口擴(kuò)大或見囊腫、丘疹、膿皰,鼻部皮損處顏色呈黯紅、紫褐,皮膚肥厚,結(jié)節(jié)狀隆起,表面凹凸不平。舌質(zhì)黯紅或舌尖邊有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦澀。
【治法】活血通竅,行瘀通經(jīng)。
【方藥】主方①?zèng)鲅奈餃?吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減處方:當(dāng)歸、川芎、紅花、五靈脂、凌霄花各9克,赤芍、丹參各15克,黃芩、牡丹皮各12克,生地黃、土茯苓各30克。水煎服,每日1劑。
主方②通竅活血湯加減。紅花、赤芍、川芎、桃仁、白芷各10g,生姜5片,老蔥3根,大棗7枚。水煎服,每日2次,日服1劑。
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