艾滋病中藥治療進展第 5 頁
(6)其他:從錦熟黃楊的葉、木質、根或根皮中提取甾醇,用于防治HIV陽性病人,能增加CD4細胞數,抑制細胞病變作用和逆轉錄酶活性。鼠李葉中分離得到酚性化合物的混合物,作為治療艾滋病藥物,其療效比異丙肌醇和胸腺素為佳;從五爪金龍中提取木脂素能抑制HIV感染。總之,如何從極為豐富的中草藥寶庫中發掘出有效的治療艾滋病藥物來,是擺在我們面前的極其迫切而十分艱巨的任務,只有采取正確的思路和方法,根據臨床經驗、動物實驗、藥物特點,多層次、全方位地來開發它,才有可能取得成功。
3.我國研制抗艾滋病藥物的情況我國研制生產的中藥抗艾滋病藥不多,據不完全統計,有中研一號方(艾克沖劑),克艾可,紅寶方,扶正袋泡沖劑,艾滋寧,生命泉,中國一號方,艾滋可寧,雙黃連粉針劑,21世紀康寶,密林王和艾滋康。在上述方劑中,可以看出:多數屬復方,僅少數為單方;以扶正復方多,祛邪及兼具扶正祛法邪方少;所用指標絕大多數為免疫指標,用病毒學指標者占少數。而國外則每一種抗艾滋病藥物必做病毒試驗,但價格昂貴,國內一般不做;實驗研究所用動物模型多為小鼠,用猴者很少,這也與經費緊張有關;臨床試驗多半是在國外;由于種種原因,國內方劑均保密,未公開,這也不利于研究工作的深入;在我國,由于資金來源有限,國家不可能大量投資,而商業投資由于資金少風險較大,進展緩慢;由于醫學體系不同,加上國內由于科研條件所限,所獲成果的說服力較小,如在用中藥后出現的血清抗體陰轉,由于缺乏說服力而得不到國內的一致承認,更難以引起國際上對中醫藥療效的了解;影響了外資對中醫藥的投入。在今后的日子里,要保持和發揚中醫特色,繼續以加強用免疫性藥物對艾滋病的治療研究為主,同時,要注意發展抗病毒藥物,多采用抗病毒指標,多用猴作實驗模型,把增強免疫中藥和抑制病毒中藥的研究結合起來,把免疫指標和病毒指標的建立結合起來,把小動物模型和大動物模型結合起來獲取證據。在制劑方面,考慮到本病需要長期用藥,因此宜采用片劑、膠囊劑、沖劑(顆粒劑),不宜用針劑和昂貴的口服液。所用中藥不宜采用稀有珍貴的中藥如冬蟲夏草、麝香等。特別是抗艾滋病中藥的管理,要實行嚴格的新藥審評辦法,審評程序可以從速從簡,但要求不能降低,要保護發明者的知識產權,但處方必須公開,以便掌握藥物的安全性;以保健品名義報批者必須同樣嚴格,不能例外。在臨床試用例數方面可以放寬,但必須有臨床驗證材料,指標要客觀嚴格,國內臨床基地缺乏,可以引用國外基地的材料,同時注意加強國內臨床藥理基地的建設,為此,必須增強這方面的投入,深入研究,使中醫療效更具說服力。同時多參加國際國內學術交流,多向國內外宣傳解釋,增進國際國內艾滋病學術界對中醫學的了解和接受,這樣才有利于進一步打開抗艾滋病中藥的國際國內市場。
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