中醫眼科病：凝脂翳（細菌性角膜潰瘍）第 7 頁

    [預防調攝]

    平時注意勞動保護，防止黑睛外傷。如有外傷，須及時滴用清熱解毒或抗菌消炎類眼藥水。如有黑睛異物時，要及時到醫院處理，不要用臟手巾、臟衣物等亂加揉擦，千萬不要用臟東西挑取異物。處理黑睛異物時，嚴格注意無菌操作，應該做到術前洗眼，器械消毒，術后消炎，次日復診。復診時主要注意有無感染邪毒的現象。對于已病的患者，應早期診斷，早期治療。護理上要及時給藥、點藥，洗眼時動作要輕巧、飲食要注意清淡，少食辛熱炙膊，保持大便通暢。如素有漏睛者，應及時處理漏睛，消除增加黑睛感染的潛在病灶。

    [轉歸預后]

    本病預后的好壞，取決于病變的輕重、治療的遲早以及治療措施是否得力等因素。一般說來，病變輕、病位淺而治療又及時的，愈后可僅留菲薄瘢痕；若病變重，病位至黑睛深層的，愈后常留較厚的瘢痕而影響視力。有的甚至黑睛穿破，造成蟹睛惡候，這種情況，頂后多屬不良。

    [文獻摘要]

    《目經大成·凝脂翳》：“此癥初起目亦痛，多虬脈，畏光緊閉，強開則淚涌出。風輪上有點如星，色白，中有孔如錐刺傷，后漸漸長大，變為黃色，孔亦漸大，變為窟。有初起翳色便黃，大且厚，治依下法。四周裂開一縫，若可施鉗或競鑷去，下得一窩，窩底皮膜如蘆竹之紙，風吹欲破，見輒令人吃驚。又初起現厚大白障，繼則于障由衷出黃翳，狀類鵝脂，為疾益急，再頭痛便秘，則為窟、為漏、為蟹睛、為凹凸，為渺為瞽，不日而致。治之不問孔窟淺深，但見翳色肥黃浮嫩，善變速長，亟以小承氣下利中丸，凈其內，隨磨羚羊角調清肝散，徹其外。俾表里邪行，頭風不即止，大便必通，大便通，目赤痛與淚合減，乃用消風活血湯，或防風散結湯，犀角地黃湯。服過勢少退，照下星月翳蝕定方。其眼藥對癥點洗，妥適便好，不須瑣贅。愈后必有白障，若魚鱗、瑪瑙等形，終身不能脫。”

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