中醫眼科病：蟹睛癥（角膜穿孔、虹膜脫出）

    蟹睛癥是因黑睛潰破，黃仁自潰口綻出，狀如蟹眼而得名。是一種嚴重的眼病，相當于西醫學之角膜穿孔、虹膜脫出。

    本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病變過程中，因肝膽熱毒熾盛，或治不及時，病變向縱深發展，以致黑睛潰破，黃仁綻出而成；或在上述病變過程中，偶因咳嗽、噴嚏、怒吼、號哭及用力大便等，促使黑睛破裂，黃仁乘勢脫出所致。此外，還可由嚴重疳眼及眼外傷引起。

    黑睛部位可見黃仁自潰口綻出，其色棕黑，高于黑睛表面，狀如蟹眼、蠅頭，甚則橫長如黑豆，周圍繞以灰白翳障，瞳神變形如杏仁核狀。此時，因黑睛潰破，邪毒外泄，疼痛自然緩解，愈后遺留斑脂翳之類，可致神水流行受阻，繼發綠風內障。

    辨證首宜分清虛實，本癥初起為實，以瀉肝為主；病久多虛，以補腎為主。若因疳積上目或外傷所致者，宜參照該節論治。蟹睛一旦形成，即使治愈，瘢痕終歸難免。

    肝膽火熾者，用瀉青丸加減；陰虛火旺者，用知柏地黃丸加減。

    本病之預防，關鍵在于積極治療原發病。如黑睛有潰破之勢，可用眼墊加壓包扎，并避免咳嗽、噴嚏、用力大便等動作。