咽后膿腫分兩型：急性型為頰咽筋膜與翼筋膜之間積膿，因筋膜在中線形成正中縫故積膿限于一側，3歲以下嬰幼兒占80％，多為上呼吸道感染或異物損傷感染致間隙中淋巴結化膿所引起。慢性型為頸椎結核病變引起椎體與椎前筋膜之間積膿，膿腫均于咽正中，多見成人。

    【診斷】

    1．癥狀根據急性或慢性型，膿腫大小和氣道壓縮影響大小，而有程度不同的（1）咽痛及吞咽困難；（2）語言不清；（3）呼吸困難；（4）頸僵直后仰；（5）全身膿毒性癥狀或消耗性疾病的慢性病容；（6）頸部淋巴結腫痛。

    2．咽后壁隆起，急性有充血多于一側，慢性位于正中。檢查或穿刺均應作好搶救準備，操作應輕柔防膿腫破裂。

    3．X線頸椎側位片可見椎體前軟組織陰影增寬，偶有液平或氣體影，若慢性型均有頸椎體骨質破壞。

    X線頸側位平片上咽后壁軟組織厚度，成人口咽部＜0．5cm，喉咽部約1．0～1．5cm；嬰幼兒口咽部＜1．0cm，若以第四頸椎中段前后徑為1c（頸椎單位），則成人0．2c，6～14歲0．3c，3～6歲0．4c，1～3歲0．5c，＜1歲1．5c。

    4．檢查感染有否向咽旁隙、縱隔、喉部蔓延，膿腫穿刺抽膿可鑒別咽后腫瘤。

    【治療】

    1．一般治療應用抗生素，補液和必要時給氧。

    2．咽后膿腫穿刺抽膿及切開引流術

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