慢性扁桃體炎的診斷依據不僅是明顯的扁桃體病理形態，更重要的是有反復發作的臨床癥狀和體征。致病菌多為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和流行性感冒桿菌。急性炎癥反復發作，扁桃體隱窩疤痕形成引流受阻，加之隱藏細菌易于促成急性發病。病原體及其代謝產物進入體液后產生抗體，并形成自身抗體免疫復合物，它可對組織發生有損害的作用而引發多種扁桃體源性全身疾病。

    【診斷】

    一、現代醫學

    1．反復發作急性扁桃體炎為最重要的診斷依據，間歇期無癥狀或僅有咽部不適或易感冒。小兒扁桃體過度腫大會導致呼吸、吞咽和語言障礙，睡眠有鼾聲。

    2．扁桃體和舌腭弓慢性充血，扁桃體上有疤痕及膿栓，擠壓舌腭弓時，隱窩口有膿性分泌物。扁桃體炎多早期顯示扁桃體體積較大，多次發作常呈纖維化體積較小，且扁桃體咽腔可見部分不完全代表其實際體積，故扁桃體可見部分的大小，并非病變嚴重程度和手術與否的判斷依據。雙頜下淋巴結腫大。

    3．慢性扁桃體炎與扁桃體源性全身疾病發生的關系有：（1）兩者同時或相繼發作；（2）發作期全身病加重；（3）術后伴存全身病病情好轉，癥狀消失或全愈。扁桃體源性全身疾病常見為：風濕病、腎炎、心肌炎、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征和不明原因低熱等。

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