喉部惡性腫瘤是喉的原發(fā)性腫瘤，以喉癌最多見，肉瘤和腺癌極少。喉癌常見于50～70歲男性，女性極少。吸煙者患病率高，吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高3～10倍，飲酒，空氣污染促使發(fā)病，亦有喉白斑和乳頭狀瘤惡變者。喉癌以鱗狀細(xì)胞為主，分化程度高，腫瘤發(fā)病部位常見于聲門區(qū)和聲門上區(qū)，聲門下區(qū)較少。聲門上區(qū)淋巴引流豐富，且淋巴管徑粗，易產(chǎn)生同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。晚期喉癌均產(chǎn)生喉阻塞，應(yīng)積極施行氣管切開術(shù)，解除吸氣性呼吸困難。若早期獲得診斷，經(jīng)部分喉切除或全喉切除術(shù)后發(fā)音重建，5年生成率還是較高的。

    【診斷】

    根據(jù)喉癌TNM分期，將分區(qū)臨床特點(diǎn)介紹如下：

    1．聲門上區(qū)癌：癌腫發(fā)病部位在會(huì)厭、杓會(huì)厭襞、室?guī)Ш秃硎�。早期癥狀常不明顯，僅有咽異物感，易誤診為咽異感癥，慢性咽炎和慢性喉炎，尤其是會(huì)厭喉面癌腫易漏診。喉室病變可使室?guī)蚵。砻嬲衬す饣�，癌腫潰爛且有痰血絲，兼臭味。喉痛或反射性耳痛提示癌腫范圍在擴(kuò)大，向深層侵犯。聲門上區(qū)喉癌分化程度低，淋巴引流豐富，常有同側(cè)頸動(dòng)脈三角區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定，易于與頸動(dòng)脈粘連。癌腫向聲門區(qū)發(fā)展，累及聲門出現(xiàn)聲音嘶啞，吸氣性呼吸困難和喉鳴等喉阻塞癥狀。間接喉鏡和纖維喉鏡檢查見癌腫組織呈灰白色、菜花狀、潰瘍狀，鉗取質(zhì)脆，癌腫向深層侵犯使聲帶活動(dòng)受限或固定。

    聲門上區(qū)喉癌的診斷主要是喉活組織檢查，喉部側(cè)位片和喉部CT掃描有助于了解腫瘤范圍，供手術(shù)時(shí)參考。

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