喉麻痹是指支配喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害引起的聲帶活動(dòng)障礙。喉部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要是喉返神經(jīng)，其次是喉上神經(jīng)外支。喉返神經(jīng)分為左右兩支，喉返神經(jīng)左側(cè)支徑路長(zhǎng)，繞主動(dòng)脈弓后再上行，經(jīng)縱隔與肺之間，甲狀腺后方，氣管食管溝再入喉支配左側(cè)喉內(nèi)各肌。右側(cè)喉返神經(jīng)徑路短，繞鎖骨下動(dòng)脈再上行，經(jīng)甲狀腺后方，氣管食管溝入喉，支配右側(cè)喉內(nèi)各肌。喉返神經(jīng)受壓或損害時(shí)引起聲帶活動(dòng)障礙，聲帶外展肌最早出現(xiàn)麻痹，其次為聲帶張肌，內(nèi)收肌麻痹出現(xiàn)最晚。臨床上喉返神經(jīng)產(chǎn)生病變最多，喉上神經(jīng)單獨(dú)產(chǎn)生病變少。左側(cè)喉返神經(jīng)徑長(zhǎng)，左側(cè)發(fā)病率比右側(cè)多1倍，單側(cè)發(fā)病率比雙側(cè)發(fā)病多1倍。按病變部位分：周?chē)院砺楸宰疃嘁?jiàn)，周?chē)院椭袠行詢(xún)烧弑燃s為10∶1。

    【喉麻痹中醫(yī)診斷】

    喉麻痹屬中醫(yī)“聲嘶”范疇。本病多因正氣虛弱，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛而入，經(jīng)脈阻滯，以致喉肌麻痹。或由肺氣虛弱，致喉竅經(jīng)氣不充；開(kāi)合不力；肺陰虛虧致喉失濡養(yǎng)，喉肌痿廢而成。

    1．辨證依據(jù)：發(fā)聲困難，聲音嘶啞，咽喉不適。

    2．臨床分型

    （1）突然發(fā)生發(fā)聲困難，聲音嘶啞，咽喉不適，伴有咳嗽流涕，舌苔薄白，脈浮緊者為風(fēng)邪入絡(luò)型。

    （2）聲音嘶啞，或發(fā)聲困難，喉干不適，查見(jiàn)咽喉色紅不潤(rùn)，伴有氣短乏力，面色少華，心慌自汗等，舌淡苔薄，脈細(xì)弱者為氣陰兩虛型。

    【喉麻痹中醫(yī)治療】

    1．治療原則：疏風(fēng)祛邪或益氣滋陰，活血通絡(luò)。

    2．治療方法

    （1）風(fēng)邪入絡(luò)型：①針灸療法：淺刺扶突、大迎、人迎、天突等穴。再用隔姜艾粒濕灸5～7壯，以喉部感溫?zé)釣槎取?/P>

    最后淺刺少商、商陽(yáng)、合谷、后谿、照海等穴。每日1次。②內(nèi)治：用防風(fēng)12g，紅花10g，川芎12g，當(dāng)歸12g，全蝎6g，蟬衣6g，僵蠶10g，黃芪15g，丹參15g。水煎，每日1劑，分4次服。

    （2）氣陰兩虛型：①針灸療法：同上。②內(nèi)治：用黨參15g，黃芪20g，丹參15g，當(dāng)歸15g，熟地15g，麥冬15g，玄參15g，川芎10g，雞血藤15g，全蝎6g，葛根10g，桔梗10g。水煎，每日1劑，分4次服。