先天性喉畸形第 2 頁(yè)
7.先天性喉鳴:先天性喉鳴不同于嬰幼兒因其他疾病引起的喉鳴,是由先天性喉入口畸形、喉軟骨軟化及腦干呼吸中樞發(fā)育遲緩而致的呼吸不能協(xié)調(diào),喉節(jié)律失調(diào)。患兒出生時(shí)及出生后就會(huì)在吸氣時(shí)發(fā)生喉鳴,同時(shí)伴鎖骨上窩等處凹陷。在哭鬧和用力時(shí)喉鳴加重,安靜及入睡后減輕。哭聲正常,不伴嘶啞。大多數(shù)先天性喉鳴患兒兩歲后隨喉腔變大變硬而自行緩解,預(yù)后良好。
8.先天性聲帶發(fā)育不良:新生兒聲帶發(fā)育不良或缺如,室?guī)趸顒?dòng)或發(fā)育過(guò)度,代替聲帶發(fā)音者,稱為聲帶發(fā)育不良,亦稱室?guī)Оl(fā)音困難。癥狀表現(xiàn)為出生初哭時(shí)無(wú)聲,以后發(fā)聲嘶啞、粗糙出現(xiàn)雙聲。喉鏡檢查可見室?guī)蓚?cè)靠近,挑開室?guī)В瑒t可見聲帶發(fā)育不良或缺如。
9.先天性喉下垂:先天喉部位置下降異常,氣管第一環(huán)位于胸骨上緣水平者,稱喉下垂。頸部觸診時(shí)喉體下垂,甲狀軟骨上切跡位置低。患者發(fā)音低沉,發(fā)高音困難。
【治療】
1.以上各種先天性喉畸形第 2 頁(yè),無(wú)癥狀或癥狀輕微者,不需特殊治療,但要注意預(yù)防上呼吸道感染。
2.有呼吸困難者,應(yīng)即作直接喉鏡檢查,必要時(shí)行氣管切開術(shù)及相應(yīng)的畸形矯正術(shù)。
3.先天性喉裂應(yīng)預(yù)防感染及嗆咳,進(jìn)食不能太快,進(jìn)食后抬高頭位。先天性聲帶發(fā)育不良患兒,應(yīng)避免哭吵和喊叫,配合矯正發(fā)音,尚有可能發(fā)音正常。
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