4．如出血來自鼻腔的深部，且看不清具體部位，先用浸有地卡因或利多卡因及腎上腺素的棉片暫時填塞，一則止血，二則作為表面麻醉。鼻腔填塞止血應力爭看清出血部位的情況并使下一次止血成功。所以充分收縮鼻腔，暫時減少出血并麻醉鼻腔粘膜非常重要。如果不能看清具體的出血部位，至少要明確出血在中鼻甲以上或以下，鼻腔的前段還是后段。發現出血部位后，即用凡士林或碘仿紗條準確壓迫出血部位，觀察5分鐘，如不再出血，即記錄填塞紗條之條數，讓病人安靜休息。

    5．如出血過于兇猛，看不清出血的部位或出血來自鼻底的后端，即應作前后鼻孔填塞。填塞止血者，一律全身使用抗生素，最長可在填塞后72小時抽出或交換紗條。

    6．鼻腔填塞未能達到止血目的，需行血管結扎。出血部位于中鼻甲水平以上者結扎篩動脈，中鼻甲水平以下者結扎頸外動脈。近年來，有人主張經上頜竇結扎上頜動脈取代結扎頸外動脈，因為在近蝶腭動脈結扎上頜動脈出血區附近，不致因側枝循環而影響止血效果，同時也對其他頸外動脈供血區域的血運影響較少，對老年患者，特別是患高血壓者有人主張寧肯作頸外動脈結扎或上頜動脈結扎，而不主張作后鼻孔填塞，因不僅易繼發感染，而又增加呼吸道阻力，甚有報告發生猝死者。

    7．鼻中隔易出血區反復出血的患者，可采取鼻中隔粘膜下剝離或粘膜劃痕的方法。

    8．伴有出血的全身因素者，在局部止血的同時，應進行針對性的全身治療。有不良挖鼻習慣者應勸告其戒除。接觸粉塵或砷、汞、磷等化學物品者，應采取相應的防護措施或改變工作環境。

    二、中醫學

    1．治療原則：宜急則治其標，先用外治止其血，再辨證求因，配合內治法。

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