鼻中隔偏曲
凡由于發育異常,外傷,鼻腔內腫物或異物的擠壓,致使鼻中隔偏離中線,或部分突向一側或兩側,并影響鼻腔生理功能且有癥狀者,臨床上方診斷鼻中隔偏曲。因為正常人鼻中隔也常有不同程度的偏曲,但不影響鼻腔生理功能。鼻中隔偏曲常見的類型有:“S”型、“O”型、軟骨前脫位、嵴突、距狀突或棘突等。
【診斷】
1.癥狀
(1)鼻阻:常先發生于中隔偏曲的一側,待另側鼻腔下甲代償性肥大時可出現雙側鼻阻。
(2)鼻出血:因鼻中隔偏曲部粘膜較薄,由于創傷,氣流的沖擊和不良的挖鼻習慣均可使粘膜糜爛而出血。
(3)頭痛:鼻中隔偏曲的突出部壓迫下鼻甲或中鼻甲粘膜,引起患側反射性頭痛。1%麻黃素收縮或地卡因局部麻醉后可緩解。
(4)繼發鼻竇炎:鼻中隔高位偏曲是竇口引流障礙所致。
2.前鼻鏡檢查時必須用麻黃素充分收縮鼻腔,才能正確確定鼻中隔偏曲的部位和程度。
3.鼻中隔偏曲應和下列疾病相鑒別:鼻中隔粘膜肥厚、鼻中隔骨折、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔梅毒瘤等。
【治療】
1.鼻中隔粘膜下切除術或鼻中隔成形成是矯正鼻中隔偏曲的有效方法,必須嚴格掌握手術適應癥。生理性偏曲者不應手術,非特殊情況18歲以前也不應手術。
2.手術適應癥應是由于鼻中隔偏曲而致反復鼻出血,持續性鼻阻,鼻竇引流不暢,反射性頭痛,咽鼓管功能受影響及鼻部明顯畸形等。
疾病錄入:管理員 責任編輯:5jw
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