紫斑
www.ibe2005.net 文章來源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)： 更新時(shí)間：2005-10-4 8:56:56 
血液溢出肌膚之間，皮膚表現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊的病證，稱為紫斑，也稱之肌衄。西醫(yī)的血液病、維生素缺乏癥等所致皮下紫癜，均可參照本證辨證論治。
| 紫斑治療的診斷要點(diǎn) |
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| 紫斑治療的辨證分析 |
| 紫斑雖在肌膚，但其發(fā)生與血脈及脾胃有密切關(guān)系，外感與內(nèi)傷均可致病。臨床常見證候主要有熱盛迫血、陰虛火旺及氣虛不攝、瘀血內(nèi)阻四類。治以清熱、養(yǎng)陰、涼血、或益氣、化瘀為法。 |
| 紫斑治療的辨證論治 |
| 血熱型 【證見】 肌膚見青紫斑點(diǎn)或斑塊，或伴有鼻衄，齒衄，便血，尿血，或有發(fā)熱，口渴，便秘。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 【治法】 清熱解毒，涼血止血。 【方藥】 1．主方?jīng)鲅攸S湯(唐容川《血證論》)加減 處方：生地黃30克，黃連10克，牡丹皮12克，赤芍15克，玄參15克，梔子12克，黃芩10克，水牛角30克，茜根15克，紫草30克。水煎服。 熱盛者，加石膏30克。大便秘結(jié)者，加大黃12克。 2．中成藥 (1)紫地寧血散，每次8克，每日3次。 (2)云南白藥，每次1支，每日3次。 3．單方驗(yàn)方 (1)白仙消癜湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》) 處方：白鮮皮50克，血見愁30克，茜草25克，仙鶴草50克，牡丹皮20克，地榆炭20克，生地黃炭20克，雙花20克，丹參30克，三七20克，羚羊角10克(銼細(xì)末)，紫草20克。水煎服。 (2)消斑湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：牡丹皮、黃芩、梔子、槐花各10克，生地黃、當(dāng)歸各15克，茜根12克。水煎服。 (3)梔子地黃湯(丘和明等《血證要覽》) 組成：黑梔子，生地黃，赤芍，當(dāng)歸，黃芪。水煎服(原方無份量) (4)水牛角湯：水牛角60克，水煎2小時(shí)，取汁頓服，每日1-2劑。 (5)解毒涼血湯(周靄祥驗(yàn)方) 處方：金銀花15克，連翹12克，梔子12克，黃芩12克，土茯苓15克，生地黃20克，赤芍12克，牡丹皮10克，女貞子20克，旱蓮草20克，紫草20克，白茅根30克，仙鶴草30克，大棗15克，水牛角片10克，生甘草6克。水煎2次分2次服，每日l劑。其中水牛角先煎10分鐘后再放其他藥。水牛角粉每次3克，沖服。 陰虛型 【證見】 皮膚青紫斑點(diǎn)，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴有鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，或有潮熱，盜汗。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 【治法】 滋陰降火，寧絡(luò)止血。 【方藥】 1．主方茜草根散(張介賓《景岳全書》)加減 處方：茜根18克，側(cè)柏葉20克，黃芩12克，生地黃15克，阿膠12克(烊化)，玄參12克，龜板25克，旱蓮草15克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥參照血熱型中成藥。 3．單方驗(yàn)方 (1)消紫癜Ⅱ方(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》) 處方：生地黃、熟地黃、知母、牡丹皮、赤芍、玄參、升麻、阿膠各9克，甘草6克。水煎服。 (2)養(yǎng)陰消癜湯(田鳳鳴等《中國(guó)奇方全書》) 處方：石斛50克，生地黃、生石膏各30克，龍齒、沙參、白茅根各20克，白芍、天花粉各15克，龜板、牡丹皮各10克。水煎服。 (3)理血養(yǎng)肝湯(邵經(jīng)明驗(yàn)方) 處方：當(dāng)歸12克，白芍15克，生地黃20克，牡丹皮12克，阿膠9克(烊化)，旱蓮草12克，白術(shù)12克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 氣虛型 【證見】 久病不愈，反復(fù)發(fā)生肌衄，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，納差。舌淡，脈細(xì)弱。 【治法】 補(bǔ)氣攝血。 【方藥】 1．主方歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減 處方：黨參18克，黃芪15克，白術(shù)12克，當(dāng)歸10克，茯苓15克，龍眼肉10克，炒地榆15克，仙鶴草20克，阿膠12克(烊化)，大棗5枚。水煎服。 2．中成藥歸脾丸，每次9克，每日3次。 3．單方驗(yàn)方 (1)消紫癜I方(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》) 處方：炙黃芪、黨參、仙鶴草各30克，旱蓮草15克，白芍、白術(shù)、阿膠(烊)、生茜草、砂仁拌熟地黃各12克，大棗10克。水煎服。 (2)益氣消斑湯(李寶順《名醫(yī)名方錄》) 處方：黃芪60克，益母草、雞血藤、黨參、當(dāng)歸、川芎各30克，赤芍20克，紅花10克。水煎服。 (3)參芪紫癜湯(張珍玉驗(yàn)方) 處方：炒白術(shù)9克，黨參15克，黃芪20克，當(dāng)歸9克，白芍9克，生阿膠10克(烊化)，茜根6克，陳皮6克，甘草5克。先用文火煎30分鐘，倒出再加冷水煎20分鐘，兩煎混合分2次服，每日1劑，連服6劑，停藥1日，后連服10～15劑。紫斑可消退。 (4)益氣補(bǔ)血湯(李振瓊等《奇效驗(yàn)秘方》) 處方：制何首烏30克，枸杞子15克，生地黃20克，阿膠10克(烊化)，女貞子15克，黃芪30克，黨參30克，白術(shù)30克，大棗50克。水煎2次分2次服，每日l劑。 瘀阻型 【證見】 肌膚瘀點(diǎn)紫暗，面色晦暗，胸或腰腹固定疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。 【治法】 活血化瘀止血。 【方藥】 1．主方桃仁四物湯(武之望《濟(jì)陰綱目》)加味 處方：桃仁12克，紅花10克，當(dāng)歸12克，川芎9克，赤芍15克，生地黃15克，丹參20克，茜根12克，益母草20克，雞血藤30克，大棗5枚。水煎服。 若氣虛者，加黨參15克、黃芪18克。陰虛者，加麥冬15克。 2．中成藥云南白藥，每次1克，每日3次。 3．單方驗(yàn)方消癜湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》) 處方：雞血藤30克，赤芍、當(dāng)歸、熟地黃、大棗各10克，茜草、丹參、黨參各12克，旱蓮草15克，牡丹皮12克，三七粉(沖服)1克。水煎服。 |
| 紫斑治療的其他療法 |
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1. 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療) 2．飲食療法 |
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