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胃緩

www.ibe2005.net 文章來(lái)源:來(lái)自互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2005-10-3 17:32:07

胃緩是指脾虛氣陷,肌瘦不堅(jiān),從而出現(xiàn)脘腹脹墜作痛、暖氣不舒、漉漉有聲等以脾胃虛弱為特征的病證。西醫(yī)的胃下垂,以及各種慢性病中所出現(xiàn)的胃腸功能障礙有類(lèi)似胃緩癥狀者,可參照本證辨證論治。

胃緩治療的診斷要點(diǎn)
  • 形體消瘦,尤其呈瘦長(zhǎng)體型。
  • 脘腹脹墜疼痛,食后尤甚,平臥或用手上托胃部則癥減,站立時(shí)常可見(jiàn)下腹膨出的典型表現(xiàn)。
  • 常伴有噯氣、惡嘔、食欲不振、倦怠乏力,并有便秘,腹瀉或交替發(fā)生。
  • X線胃腸鋇餐造影,可見(jiàn)胃下垂癥。
  • 胃緩治療的辨證分析
    本病多因飲食不節(jié),內(nèi)傷七情,勞倦過(guò)度,或先天稟賦薄弱等,導(dǎo)致脾胃虛弱,中氣下陷,升降失和所引起。因脾虛則失健運(yùn),納食減少,味不能歸于形,故可使形體瘦削,肌肉不堅(jiān),從而形成胃緩。因運(yùn)化受礙,氣機(jī)阻滯,故常夾有氣滯、痰濕等實(shí)證。治療以補(bǔ)中益氣為主,胃陰虧虛治當(dāng)濡養(yǎng)胃陰,并根據(jù)兼夾癥候,配以行氣,化痰濕、降逆等法。
    胃緩治療的辨證論治
    脾虛氣陷型
    【證見(jiàn)】 面色萎黃,氣短不思飲食,食后脘腹痞滿(mǎn),噯氣不舒,或脘腹脹墜,或有嘔清水痰涎,肌肉瘦弱。舌淡苔白,脈緩弱。

    【治法】 健脾益氣升陷。

    【方藥】

    1.主方補(bǔ)中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減

    處方:黃芪30克,白術(shù)15克,陳皮6克,升麻6克,柴胡10克,當(dāng)歸10克,枳殼20克,黨參20克,砂仁6克(后下),炙甘草6克。水煎服。

    2.中成藥補(bǔ)氣升提片,每次4片,每日3次。

    3.單方驗(yàn)方

    (1)益氣升陷湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

    處方:炙黃芪20克,防風(fēng)3克,炒白術(shù)9克,炒枳實(shí)15克,煨葛根12克,山茱萸15克。水煎服。

    (2)枳實(shí)煎劑(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)

    處方:100%枳實(shí)煎劑,每餐前服10~20毫升。

    胃陰虧虛型
    【證見(jiàn)】 面色略紅,唇紅而干,口苦口臭,煩渴喜飲,暖氣頻繁,食后脘腹墜滿(mǎn),煩悶不舒,大便干結(jié)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    【治法】 滋養(yǎng)胃陰。

    【方藥】

    1.主方益胃湯(吳鞠通《溫病條辨》)合一貫煎(《柳洲醫(yī)話》)加減

    處方:生地黃20克,麥冬15克,玉竹20克,沙參15克,枸杞子12克,當(dāng)歸10克,川楝子9克,枳殼20克,太子參30克,甘草6克。水煎服。

    若兼氣虛者,可加黃芪30克、黨參20克。

    2.中成藥洋參膠囊,每次2粒,每日2次。

    3.單方驗(yàn)方潤(rùn)燥養(yǎng)胃湯(賴(lài)天松等《臨床奇效新方》)

    處方:北沙參、石斛各15克,麥冬、生地黃、玉竹、白芍各12克,當(dāng)歸、炙烏梅各10克,川楝子9克。水煎服。
     胃緩治療的其他療法

    1.外治法
    蓖麻五倍子膏貼敷百會(huì)穴(上海市崇明縣堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)方)

    用蓖麻子仁98%,五倍子末2%,拌和搗成爛糊,制成每塊10克、直徑1.5厘米的藥餅備用(為成人一次量)。使用時(shí)在百會(huì)穴處剃去一塊頭發(fā)(與藥餅等大),將藥餅緊貼在百會(huì)穴上,用紗布繃帶固定,再用搪瓷杯盛半杯開(kāi)水,置于藥餅上進(jìn)行熱熨,以感覺(jué)溫?zé)岫蛔仆雌つw為適度,每日早、午、晚各1次,每次約10分鐘。一塊藥餅可使用5日。如在第一次貼敷后,自覺(jué)癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),宜休息一日后再進(jìn)行第二次治療。一般貼敷10次,便可見(jiàn)明顯療效。

    2.針灸療法
    (1)針刺:針足三里、中脘、關(guān)元、中極、梁門(mén)、解溪、脾俞、胃俞等穴。

    (2)灸法:灸足三里、天樞、氣海、關(guān)元等穴。

    (3)耳針:用毫針柄在耳殼的胃腸區(qū)按壓,尋找敏感點(diǎn),然后在此點(diǎn)上加壓2。3分鐘,每日1次。
    3. 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療)
    4.飲食療
    (1)黃芪砂仁煲烏雞:黃芪30-50克,砂仁lO克(布包),烏雞半只,共煲至爛熟,去砂仁,加鹽調(diào)味,飲湯吃肉。適用于脾虛氣陷。

    (2)龜肉枳殼湯:烏龜肉250克,炒枳殼30克。共煲湯,加鹽調(diào)味,吃肉飲湯。適用于胃陰虧虛。

    5.預(yù)防調(diào)護(hù)

  • 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)肌力。尤其做氣功(內(nèi)養(yǎng)功),對(duì)胃緩有顯著療效。
  • 患者食物要富有營(yíng)養(yǎng),易消化,體積少,動(dòng)物蛋白及脂肪的含量要多一些,少吃多餐,禁止暴飲暴食。
  • 進(jìn)餐后平臥一段時(shí)間,可減輕胃緩的癥狀。

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