神經根型頸椎病有哪些癥狀
神經根型頸椎病有哪些癥狀?神經根型頸椎病較為多見,在急性期,患者頸部因疼痛活動明顯受限。主要原因是受累關節突關節呈急性炎癥,關節滑膜及關節囊炎性腫脹,常合并關節積液,鄰近的神經根及竇椎神經支受到刺激,病人多有頸肩部肌緊張,部分病人頸肩部腫脹。慢性發病病人,頸部向患側旋轉活動時,由于受累關節移位,故常呈不同程度活動受限,頸部后伸運動因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致,其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺運動及反射障礙,預后大多較好。
神經根型頸椎病主要有以下幾種癥狀表現:
1.上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經根的走行和支配區放射,具有特征性,因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性。有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。
2.頸痛和頸部發僵,常常是最早出現的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內側緣疼痛。
3.臨床檢查:頸部僵直、活動受限。患側頸部肌肉緊張,棘突、棘突旁、肩胛骨內側緣以及受累神經根所支配的肌肉有壓痛。椎間孔部位出現壓痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有癥狀加重具有定位意義。椎間孔擠壓試驗陽性,臂叢神經牽拉試驗陽性。仔細、全面的神經系統檢查有助于定位診斷。
4.患側上肢感覺沉重、握力減退,有時出現持物墜落。可有血管運動神經的癥狀,如手部腫脹等。晚期可以出現肌肉萎縮。
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