【概述】
    以產(chǎn)后失眠為主癥的病證，稱為“產(chǎn)后失眠”。

    【病因病理】
    本病多因產(chǎn)后失血過(guò)多，或產(chǎn)時(shí)不順，情志抑郁所致。
    1.血虛  產(chǎn)后失血過(guò)多，心失血養(yǎng)以致失眠。
    2.肝郁  產(chǎn)事不順，情志抑郁，抑怒傷肝，心肝失調(diào)而致失眠。

    【診斷要點(diǎn)】
    根據(jù)產(chǎn)后以失眠為主癥而無(wú)神志異常者，可診斷為“產(chǎn)后失眠”。

    【辯證分型】
    1.血虛  產(chǎn)后失眠，頭暈?zāi)炕ǎ募聼o(wú)力，面色萎黃，惡露或多或少，色淡質(zhì)稀。舌淡，脈細(xì)弱。
    2.肝郁  產(chǎn)后抑郁不悅，失眠煩躁，曖氣善太息，胸助問(wèn)脹，惡露不暢。苔薄，脈弦。

    【分型治療】
    1.血虛治法：養(yǎng)血安神。
    方藥：歸脾湯加減。
    黨參12克  黃芪15克  當(dāng)歸9克  川芎9克遠(yuǎn)志9克  柏于仁9克  夜交藤15克  炒棗仁10克  旱蓮草10克加減：心悸者，加磁石30克（先煎）、五味子6克；口干舌紅者，加麥冬10克、石斛9克。
    2.肝郁治法：疏肝安神。
    方藥：夜交藤湯合逍遙散加減。
    柴胡10克  炒白芍10克  當(dāng)歸12克  白術(shù)10克  炙甘草3克  炒棗仁10克  廣郁金10克合歡皮10克  夜交藤15克  五味子6克加減：肝郁化火者，加丹皮9克、山梔12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克；惡露不暢者，加生蒲黃9克、益母草15克。

    【中成藥】
    1.天工補(bǔ)心丹  每日2次，每次6克，吞服。
    2.殊砂安神丸  每日2次，每次5克，吞服。
    3.五味子糖漿  每日2次，每次20毫升，睡前半小時(shí)服20毫升。
    4.珍合靈片  每日2次，每次3～4片，吞服。

    【簡(jiǎn)便方】
    1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚，煎湯飲服。

    2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克，煎湯飲服。

    【其它療法】
    1.體針  分別取神門、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等穴；心俞、脾俞、肝俞穴等穴，都采用補(bǔ)法。
    2.耳針  取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)。用王不留行籽貼穴按摩。
    3.五絕指針療法周身多經(jīng)脈調(diào)理治療

    【注意事項(xiàng)】
    1.本病多因血虛及肝郁所致。要預(yù)防本病的發(fā)生。在妊娠后期及產(chǎn)后要避免精神緊張，心情要愉悅，情緒要穩(wěn)定。
    2.提高接產(chǎn)技術(shù)，防止分娩時(shí)失血過(guò)多。