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幼兒急疹

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2007-9-23 14:05:39

    【概述】
    幼兒急疹為小兒常見的病毒性發疹性傳染病,臨床以發熱3~4天,熱退疹出為特征,多見于乳嬰兒,本病一年四季均可發生,但以冬、春季為多。本病中醫稱“假麻”、“奶麻”。

    【病因病理】
    本病由疹毒時邪所引起。疹毒時邪,首襲肺胃,蘊于肌表。疹毒乃為風熱時邪,故初期可見風熱表證。疹毒內傳肺脾與氣血相搏,正氣亢盛,托毒外泄,而見熱退疹透。

    【診斷要點】
    1.潛伏期大約10天,多見1歲以內小兒。
    2.起病急,高熱持續3~4天后熱驟降而疹出。
    皮疹為玫瑰紅色斑丘疹,面部少,軀干多,一天內迅速出齊。
    3.化驗血白細胞減少。

    【辯證分型】
    1.邪在表衛癥狀:突然發熱,持續不退,汗出不暢,咽紅煩躁,精神良好,舌苔薄白,脈浮數。
    證候分析:疾病初起,疹毒襲于表衛,故發熱咽紅,精神稍煩等。苔薄白,脈浮數,均為風熱在表之象。
    2.熱退疹透癥狀:身熱已退,全身出現紅色玫瑰色小疹,皮疹以軀干為多,納呆食少,舌質紅,苔薄黃,脈數。
    證候分析:此為出疹期,疹毒內傳肺脾,與氣血相搏,正氣亢盛,托毒外達,邪去熱情,疹毒亦隨之透出。脾胃運化失健,故納呆食少。舌紅,苔薄黃,脈數,為余熱未盡之象。

    【分型治療】
    1.邪在表衛治則:辛涼解表。
    主方:銀翹散加減。
    加減:嘔吐,加姜竹茹3克、陳皮3克;腹瀉,加焦白術6克、扁豆花6克;煩躁,加鉤藤6克(后下)、磁石15克(先煎)。
    主方分析:疹毒乃風熱時邪,邪襲于表,故宜辛涼疏解,用銀翹散治之。方用銀花、連翹清熱解毒,竹葉清熱,薄荷、淡豆鼓、荊芥辛涼解表,桔梗、甘草、牛蒡子宣肺利咽,蘆根清熱生津。
    處方舉例:
    銀花6克  連翹6克  薄荷3克(后下)牛蒡子6克  荊芥6克  板藍根15克  蒲公英9克甘草3克
    2.熱退疹透治則:清熱解毒。
    主方:清熱涼血湯加減。
    加減:口渴,加石斛6克、蘆根15克;疹紅密,加黃芩6克、丹皮6克。
    主方分析:本證疹毒已透,但余邪未盡,故用涼血解毒法。方中生地、丹皮、赤芍涼血活血,連翹、紫花地了清熱解毒,甘草和中解毒。諸藥配伍以清余熱。
    處方舉例:
    生地6克  丹皮6克  赤芍6克  連翹6克紫花地丁9克  玄參6克  竹葉3克  甘草3克

    【中成藥】
    1.維生素C銀翹片  每日3次,每次2片口服。
    2.抗病毒口服液  每日2次,每次1支口服。

    【簡便方】
    1.銀花6克,竹葉3克,赤芍6克,丹皮6克,甘草3克,水煎口服。

    2.青黛3克,地骨皮9克,寒水石9克,藿香9克,每日1劑,水煎內服。

    【其它療法】
    五絕指針療法周身多經脈調理治療

    【注意事項】
    1.隔離病兒,發現可疑患兒,應隔離觀察7~10天。
    2.安靜休息,避免汗出當風,注意營養,飲食清淡。
    3.高熱時,可用退熱劑,防止高熱抽搐。


疾病錄入:管理員    責任編輯:5jw 
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