4．體外沖擊波震波碎石（ESWL） ： 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥（extracorporeal shock wave-lithotripsy，簡(jiǎn)稱ESWL）。常用的震波碎石機(jī)為EDAP LT-01型，該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤上的320枚壓電晶體，同步發(fā)出震波，形成寬4mm、長(zhǎng)75mm的聚集區(qū)，聲壓為9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的沖擊頻率，100%的治療功率，歷時(shí)60～75分鐘，膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外，還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象，對(duì)結(jié)石定位，并監(jiān)控碎石的過(guò)程。
　　用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石，結(jié)石直徑在12～15mm者不超過(guò)3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。
　　為提高結(jié)石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧膽酸（UDCA）8mg/kg/d，以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效，可繼續(xù)服用半年。此法安全有效，仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率，治療費(fèi)用昂貴，治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格，均屬不足之處。
　　5．體內(nèi)接觸碎石（經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石）
　　6．經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石
　　7．中藥溶石碎石促排石
　　（二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
　　1．傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石
　　2．開(kāi)腹探查膽管取石
　　3．腹腔鏡微小切口切除膽囊
　　4．腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
    （三）膽結(jié)石的飲食療法
　　膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜，但膽汁中成分的改變，特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化，是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素。正常情況下，這二者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系。膽固醇是溶解狀態(tài)，隨膽汁排出。如果膽鹽過(guò)少，或者膽固醇過(guò)多，二者失去正常的比例關(guān)系，膽固醇便處于過(guò)飽和狀態(tài)，膽汁中過(guò)多的膽固醇便沉淀下來(lái)，形成結(jié)石。

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