膽結石的治療方法有哪些?

膽結石的治療方法有哪些?我們來為膽結石患者介紹一下膽結石的治療方法:
(一)膽結石的非手術療法
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉。
目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。
2.接觸溶石(經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石)
3.五絕指針療法碎排石:五絕指針療法治療膽石,通過對肝膽經脈的調理,對肝膽近區的章門、京門、日月、期門等主要穴位進行變化指法的刺激,起到恢復增強膽的收縮功能作用;指法對穴位的連續刺激,使膽囊的收縮功能不斷增強,使收縮頻速、幅度加大、充滿活力;通過膽囊的高強收縮,使沉積于內的石體產生對抗性撞擊揉擦而自行粉碎;膽囊的高頻收縮,使膽囊內的膽汁掀起一次次波浪,將散碎的沙石席卷而起并向膽管沖刺而下,通過膽總管注入腸道。在治療膽石的過程中,對肝臟的調理也十分重要;肝氣充盈,大量的肝之余氣下行于膽,使膽內有充足的膽液外流而注入腸道,并作用于腸道的運化,也正是這一新陳代謝的過程,不斷將膽囊內的石沙進行沖刷,直至凈化。
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