臨證指南醫(yī)案--吐瀉
吳 身熱,吐乳自利,溫邪內(nèi)擾脾胃,稚年防驚。溫邪
藿香葉 飛滑石
王 未到周歲,熱犯脾胃,嘔逆下利,壯熱不已,最多慢驚之變。
人參 川連 黃芩 藿香梗 廣皮 生白芍 烏梅
某 暑邪犯肺,交土王用事,脾胃素弱不運(yùn),暑濕,腹鳴,泄瀉,惡心,露睛,怕成慢驚。暑濕
人參 藿香 炒厚樸 木瓜 川連 茯苓 炒扁豆 澤瀉
章 傷食一癥,考古用五積散之義,取暖胃使其腐熟也,既上涌頻吐,大便溏瀉,胃氣益?zhèn)?yáng)氣坐困日甚,清不升,濁不降,痰潮干嘔,腹鳴便遺,睡則露睛,齦黑唇紫,小溲竟無(wú),陽(yáng)不流行,津液自耗,有慢驚昏厥之危,議通胃陽(yáng),讀錢氏薛氏之書(shū),能知此意。胃陽(yáng)傷
人參 郁金 炒半夏 炒白附子 茯苓 菖蒲 炒廣皮 炒粳米
又 陽(yáng)明胃陽(yáng)受傷,腑病以通為補(bǔ),若與守中,必致壅逆,咋日用方,通勝于補(bǔ)獲安,幼稚非真虛寒之病。
人參 茯苓 益智 廣皮 炒荷葉 炒粳米
又 鼻明汗出,齦血,陽(yáng)明虛,胃氣未和,不宜涼降,六神湯加炒廣皮。
虞 面色痿黃,脈形弦遲,湯水食物,入咽吐出,神氣懨懨,欲如昏寐,此胃陽(yáng)大乏,風(fēng)木來(lái)乘,漸延厥逆,俗稱慢脾險(xiǎn)癥,幼稚弱質(zhì),病延半月有余,豈可再以疲藥玩忽,宗仲景食谷欲嘔者,吳茱萸湯主之。
人參 吳萸 茯苓 半夏 姜汁
又 昨用泄木救胃土法,安受不見(jiàn)嘔吐,然中焦陽(yáng)氣大虛,濁氣上僭,則為昏厥,津液不升,唇舌干燥,豈可苦寒再伐生氣,今如寐神倦,陽(yáng)陷于陰何疑,仲景通陽(yáng)理虛,后賢錢氏薛氏,皆宗其義。
人參 炒半夏 茯苓 廣皮 煨姜 南棗
蘇 周歲幼小,強(qiáng)食腥面,身不大熱,神氣呆鈍,上吐下瀉,最防變出慢驚,此乃食傷脾胃,為有余,因吐瀉多,擾動(dòng)正氣致傷耳。食傷脾胃
廣皮 厚樸 茯苓 廣藿香 生益智 木瓜
陳 涼風(fēng)外受,內(nèi)郁熱伏,身發(fā)癮疹,便解血膩,煩渴,得汗,僅解外風(fēng),在里熱滯未和,啾唧似痛,大便仍有積滯,清里極是,但半歲未啖谷食,胃弱易變驚癥,少少與藥。郁熱內(nèi)伏
藿香梗 川連 黃芩 生白芍 淡竹葉 廣皮 滑石 炒楂肉
余 形神衰弱,瘕泄純白,而癰瘍疳蝕未罷,氣喘痰升,總是損極,今胃虛納減,倘內(nèi)風(fēng)掀動(dòng),驚厥立至,孰不知因虛變病也。胃陽(yáng)虛
人參 炒粳米 茯神 炒廣皮 炒荷葉蒂
呂十二 痰中帶血,食已嘔吐,因驚仆氣逆,令胃不和,與黃連溫膽湯,因年弱質(zhì)怯,以金石斛代之。胃不和
溫膽湯去甘草,加金石斛、姜汁。
某九歲 久嘔少食。胃虛氣逆
人參 半夏 茯苓 廣皮 姜汁
某 蛔厥,少腹痛,欲嘔。
安胃丸。
王九歲 久瀉,兼發(fā)瘡痍,是濕勝熱郁,苦寒必佐風(fēng)藥,合乎東垣脾宜升,胃宜降之旨。濕熱
人參 川連 黃柏 炙草 廣皮 白術(shù) 神曲 麥芽 柴胡 升麻 羌活 防風(fēng)
何十一 夏病入冬,仍腹痛下積,稚年不慎食物,腸胃屢滯,利久陰傷,身熱發(fā)嗆,先與理陰,疏腑滯濁。久痢傷陰積滯未清
熟地炭 當(dāng)歸炭 山楂 炮姜 炙草 茯苓 麥芽
世俗所稱慢驚風(fēng)者,不知起于何代,創(chuàng)是名者,其遺禍于嬰孩,已不啻萬(wàn)億矣,蓋就其所指之病而論,如吐瀉兼作,氣怯神倦,虛煩搐搦,痰喘不食,脈虛無(wú)神,睡則露睛等癥,乃與病名毫不相關(guān),其所指之癥,是或由外感未清,或諸病誤治,或飲食失調(diào),或由病后而成,以致吐則傷胃,瀉則傷脾,土衰則不生金,中虛木必乘克,是皆肝脾肺胃之病,治宜急顧本原,扶土生金,安胃和肝,溫養(yǎng)腎陽(yáng),猶慮弗及,若就其名而治之,醫(yī)家胸中,先執(zhí)慢驚風(fēng)三字之名,概用重墜之藥,鎮(zhèn)驚定怯,或散風(fēng)清火,豁痰破氣,其遺禍可勝言哉,蓋是癥,因中土已虛,風(fēng)木已動(dòng),延久必現(xiàn)出似驚之狀耳,實(shí)則并非因驚而起也,奈何竟以慢驚風(fēng)名之,豈非指鹿為馬乎,要之慢字,若以急慢而論,則凡病之緩者,皆可稱為慢,惟驚乃屬急癥,不可以慢字加之,若以傲慢,肆慢而講,于病名上,又甚荒唐,惟愿觀幼科書(shū)者,當(dāng)知其背謬不通,勿為其所惑,則幸甚,今觀先生案中,并未嘗用及驚藥風(fēng)藥,是明征也,此癥更當(dāng)兼參東垣立齋景岳諸法而治之,則無(wú)遺蘊(yùn)矣。華岫云
藿香葉 飛滑石
王 未到周歲,熱犯脾胃,嘔逆下利,壯熱不已,最多慢驚之變。
人參 川連 黃芩 藿香梗 廣皮 生白芍 烏梅
某 暑邪犯肺,交土王用事,脾胃素弱不運(yùn),暑濕,腹鳴,泄瀉,惡心,露睛,怕成慢驚。暑濕
人參 藿香 炒厚樸 木瓜 川連 茯苓 炒扁豆 澤瀉
章 傷食一癥,考古用五積散之義,取暖胃使其腐熟也,既上涌頻吐,大便溏瀉,胃氣益?zhèn)?yáng)氣坐困日甚,清不升,濁不降,痰潮干嘔,腹鳴便遺,睡則露睛,齦黑唇紫,小溲竟無(wú),陽(yáng)不流行,津液自耗,有慢驚昏厥之危,議通胃陽(yáng),讀錢氏薛氏之書(shū),能知此意。胃陽(yáng)傷
人參 郁金 炒半夏 炒白附子 茯苓 菖蒲 炒廣皮 炒粳米
又 陽(yáng)明胃陽(yáng)受傷,腑病以通為補(bǔ),若與守中,必致壅逆,咋日用方,通勝于補(bǔ)獲安,幼稚非真虛寒之病。
人參 茯苓 益智 廣皮 炒荷葉 炒粳米
又 鼻明汗出,齦血,陽(yáng)明虛,胃氣未和,不宜涼降,六神湯加炒廣皮。
虞 面色痿黃,脈形弦遲,湯水食物,入咽吐出,神氣懨懨,欲如昏寐,此胃陽(yáng)大乏,風(fēng)木來(lái)乘,漸延厥逆,俗稱慢脾險(xiǎn)癥,幼稚弱質(zhì),病延半月有余,豈可再以疲藥玩忽,宗仲景食谷欲嘔者,吳茱萸湯主之。
人參 吳萸 茯苓 半夏 姜汁
又 昨用泄木救胃土法,安受不見(jiàn)嘔吐,然中焦陽(yáng)氣大虛,濁氣上僭,則為昏厥,津液不升,唇舌干燥,豈可苦寒再伐生氣,今如寐神倦,陽(yáng)陷于陰何疑,仲景通陽(yáng)理虛,后賢錢氏薛氏,皆宗其義。
人參 炒半夏 茯苓 廣皮 煨姜 南棗
蘇 周歲幼小,強(qiáng)食腥面,身不大熱,神氣呆鈍,上吐下瀉,最防變出慢驚,此乃食傷脾胃,為有余,因吐瀉多,擾動(dòng)正氣致傷耳。食傷脾胃
廣皮 厚樸 茯苓 廣藿香 生益智 木瓜
陳 涼風(fēng)外受,內(nèi)郁熱伏,身發(fā)癮疹,便解血膩,煩渴,得汗,僅解外風(fēng),在里熱滯未和,啾唧似痛,大便仍有積滯,清里極是,但半歲未啖谷食,胃弱易變驚癥,少少與藥。郁熱內(nèi)伏
藿香梗 川連 黃芩 生白芍 淡竹葉 廣皮 滑石 炒楂肉
余 形神衰弱,瘕泄純白,而癰瘍疳蝕未罷,氣喘痰升,總是損極,今胃虛納減,倘內(nèi)風(fēng)掀動(dòng),驚厥立至,孰不知因虛變病也。胃陽(yáng)虛
人參 炒粳米 茯神 炒廣皮 炒荷葉蒂
呂十二 痰中帶血,食已嘔吐,因驚仆氣逆,令胃不和,與黃連溫膽湯,因年弱質(zhì)怯,以金石斛代之。胃不和
溫膽湯去甘草,加金石斛、姜汁。
某九歲 久嘔少食。胃虛氣逆
人參 半夏 茯苓 廣皮 姜汁
某 蛔厥,少腹痛,欲嘔。
安胃丸。
王九歲 久瀉,兼發(fā)瘡痍,是濕勝熱郁,苦寒必佐風(fēng)藥,合乎東垣脾宜升,胃宜降之旨。濕熱
人參 川連 黃柏 炙草 廣皮 白術(shù) 神曲 麥芽 柴胡 升麻 羌活 防風(fēng)
何十一 夏病入冬,仍腹痛下積,稚年不慎食物,腸胃屢滯,利久陰傷,身熱發(fā)嗆,先與理陰,疏腑滯濁。久痢傷陰積滯未清
熟地炭 當(dāng)歸炭 山楂 炮姜 炙草 茯苓 麥芽
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