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臨證指南醫(yī)案--汗

www.ibe2005.net 文章來(lái)源:臨證指南醫(yī)案 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2008-7-30 15:43:49
      二一   脈細(xì)自汗,下體怯冷,衛(wèi)陽(yáng)式微使然。衛(wèi)陽(yáng)虛
       黃芪三錢   熟附子七分   熟于術(shù)一錢半   炙草五分   煨姜一錢   南棗三錢
       三六   脈微汗淋,右脅高突而軟,色痿足冷,不食易饑,食入即飽,此陽(yáng)氣大傷,衛(wèi)不擁護(hù),法當(dāng)封固。
       人參   黃芪   制川附子   熟于術(shù)
       五八   肉瞤筋惕,心悸汗出,頭痛愈,畏風(fēng)怕冷,陽(yáng)虛失護(hù),用真武湯。
          勞傷,陽(yáng)虛汗泄。
       黃芪三錢   白術(shù)二錢   防風(fēng)六分   炙草五分
          勞力怫怒,心背皆熱,汗出,往時(shí)每以和陽(yáng)治厥陰肝臟得效,今年春夏,經(jīng)行病發(fā),且食納頓減,褚氏謂獨(dú)陰無(wú)陽(yáng),須推異治,通補(bǔ)既臻小效,不必見(jiàn)熱投涼,用鎮(zhèn)其陽(yáng)以理虛。
       人參   半夏   茯苓   炙草   牡蠣   小麥   南棗
       五六   脈弦大,身熱,時(shí)作汗出,良由勞傷營(yíng)衛(wèi)所致,經(jīng)云勞者溫之。營(yíng)衛(wèi)虛
       嫩黃   三錢   當(dāng)歸一錢半   桂枝一錢   白芍一錢半   炙草五分   煨姜一錢   南棗三錢
       二一   脈細(xì)弱,自汗體冷,形神疲瘁,知饑少納,肢節(jié)酸楚,病在營(yíng)衛(wèi),當(dāng)以甘溫。
       生黃芪   桂枝木   白芍   炙草   煨姜   南棗
          汗出寒凜,真氣發(fā)泄,痰動(dòng)風(fēng)生,用辛甘化風(fēng)法。
       生黃芪   桂枝   炙草   茯苓   防風(fēng)根   煨姜   南棗
       四三   案牘積勞,神困食減,五心汗出,非因?qū)崯,乃火與元?dú),?shì)不兩立,氣泄為熱為汗,當(dāng)治在無(wú)形,以實(shí)火宜清,虛熱宜補(bǔ)耳。勞傷心神
       議用生脈四君子湯。
          茹素惡腥,陽(yáng)明胃弱,致厥陰來(lái)乘,當(dāng)丑時(shí)濈然汗出,少寐多夢(mèng)。胃陰虛
       人參   龍骨   茯神   棗仁   炒白芍   炙草
       煎藥吞送蒸熟五味子三十粒。
       又   鎮(zhèn)攝汗止,火升咳嗽,仍屬陰虛難得充復(fù),育陰滋液為治。
       熟地炭   人參   炒麥冬   五味   炒萸肉   川斛   茯神   女貞子
       接服瓊玉膏方。
       經(jīng)云,陽(yáng)之汗以天地之雨名之,又云,陽(yáng)加于陰,謂之汗,由是推之,是陽(yáng)熱加于陰,津散于外而為汗也,夫心為主陽(yáng)之臟,凡五臟六腑表里之陽(yáng),皆心主之,以行其變化,故隨其陽(yáng)氣所在之處,而氣化為津,亦隨其火擾所在之處,而津泄為汗,然有自汗盜汗之別焉,夫汗本乎陰,乃人身之津液所化也,經(jīng)云,汗者,心之液,又云腎主五液,故凡汗癥,未有不由心腎虛而得之者,心之陽(yáng)虛,不能衛(wèi)外而為固,則外傷而自汗,不分寤寐,不因勞動(dòng),不因發(fā)散,溱溱然自出,由陰蒸于陽(yáng)分也,腎之陰虛,不能內(nèi)營(yíng)而退藏,則內(nèi)傷而盜汗,盜汗者,即內(nèi)經(jīng)所云寢汗也,睡熟則出,醒則漸收,由陽(yáng)蒸于陰分也,故陽(yáng)虛自汗,治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外,陰虛盜汗,治當(dāng)補(bǔ)陰以營(yíng)內(nèi),如氣虛表弱,自汗不止者,仲景有黃建中湯,先賢有玉屏風(fēng)散,如陰虛有火盜汗發(fā)熱者,先賢有當(dāng)歸六黃湯柏子仁丸,如勞傷心神,氣熱汗泄者,先生用生脈四君子湯,如營(yíng)衛(wèi)虛而汗出者,宗仲景黃芪建中湯,及辛甘化風(fēng)法,如衛(wèi)陽(yáng)虛而汗出者,用玉屏風(fēng)散,芪附湯真武湯,及甘麥大棗湯,鎮(zhèn)陽(yáng)理陰方法,按癥施治,一絲不亂,謂之明醫(yī)也,夫復(fù)奚愧。鄒滋九
       徐評(píng)   汗出總由于心火不寧,屬熱者多,屬寒者少,今諸方皆用補(bǔ)陽(yáng)治法,乃一偏之見(jiàn),皆由不知汗出之液在何經(jīng)也,誤人多矣,亡陽(yáng)之汗,乃陽(yáng)氣飛越,下焦空虛,此乃危急之癥,非參附不能回陽(yáng),與自盜等大不相同,醫(yī)者全然不知,并為一病,貽誤無(wú)窮,深為可笑。中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net奉獻(xiàn)
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