華二九，神傷於上，精敗於下，心腎不交，久傷精氣不復謂之損，內經治五臟之損，治各不同，越人有上損從陽，下損從陰之議，然必納  資生，脾胃後天得振，始望精氣生於  食，自上秋至今日甚，乃里真無藏，當春令泄越，生氣不至，漸欲離散，從來精血有形，藥餌焉驟然充長，政病方法，都主客邪，以偏治偏，閱古東垣丹溪輩，於損不肯復者，首宜大進叁術，多至數  ，謂有形精血難生，無形元氣須急固耳，況上下交損，當治其中，若得中蘇加  ，繼叁入攝納填精斂神之屬，方今春木大泄，萬花盡放，人身應之，此一月中，急挽勿懈矣。叁術膏，米飲調送。
接進寇氏桑螵  散去當歸。此寧神固精，收攝散亡，乃澀以治脫之法。又，半月來，服桑螵  散以固下，叁術膏以益中，遺滑得止，其下關頗有收攝之機，獨是晝夜將寢，心中諸事紛紛來擾，神傷散越，最難斂聚，且思慮積勞，心脾營血暗損，血不內涵，神乃孤獨，議用嚴氏濟生歸脾方，使他臟真氣，咸歸於脾，今夏前土旺司令，把握後天，於理最合，歸脾湯。又，立夏四日，診左脈百至馀，頗有斂聚之意，右關及尺，芤動若革，按臍下過寸，動氣似若穿梭，此關元內空，沖脈失養，而震躍不息，此女子胞胎，男子聚精之會也，大凡內損精血形氣，其胃旺納食者，務在滋填，今食減不納，假寐片晌，必煩驚惕，醒而汗，自述五心熱熾，
四肢骨節熱痿如墮，明是陰精內枯，致陽不交陰，轉枯轉涸，自下及中至上，前投桑螵  散，固澀精竅，遺滑經月不來，奈寢食不加，後一生氣不醒，  厚填補，於理難進，即叁術甘溫益氣，又恐益其枯燥，宜叁生脈以滋三焦，晨進人乳一杯，使氣血陰陽，引之導之，迎夏至一陰來復，早用人乳一盞，隔湯燉熱服，午後略饑，用生脈四君子湯。又，一月來，雖經反覆，叁脈癥形色，生陽頗有根蒂，近食蠶豆滯氣，腹中微膨，食後口味酸濁，是久臥重著，脾陽運動之機尚少，而火升心煩，動氣汗出遺精第 2 頁，雖減於昔，未得平復，總是內損已深，若調治合宜，只要精氣復得一分，便減一分病象，長夏脾胃主令，培土助納為要，而精氣散越，仍兼攝固之法，刻下味酸微膨，補脾少佐疏胃宜晚進，其早上另制補攝丸劑，益臟真以招納散失之氣。
”晚服方〔人叁、茯苓、白術、炙草、廣皮、麥冬、五味、神僸、麥芽、炒黃柏，”早上丸方〔人叁、桑螵  、白龍骨、淡蓯蓉、五味、芡實、茯神、棗仁、金箔、金櫻膏丸，淡鹽湯送三四錢。又，形色有漸復之象，漸之夏至，病去三四，但診右脈弦大，尚少沖和，左脈細促未靜，谷進運遲，有吞酸侾脹，寐中仍欲遺精第 2 頁，此中焦之陽，宜動則運，下焦之陰，固則能守，乃一定成法，午後服異功散加炒谷芽。
”晨服〔遺癥固澀下焦，乃通套治法，想精關已滑，澀劑不能取效，必用滑藥引導，同氣相求，古法有諸。
牛骨髓、羊骨髓、豬脊髓、麋角膠、白龍骨、生牡蠣、熟地、萸肉、茯神、五味、山藥、芡實、湖蓮、遠志、砂仁，膠髓代蜜丸，晨服四錢，秋石二分化水下。

毛二六，長夏暑濕熱郁，都令脾胃受傷，色黃神倦，氣分自餒，因有遺泄一癥，在盛年陰虛為多，及詢納食未為強旺，遺發必勞煩而來，脈象非數搏，議以養脾立法，歸脾去黃  桂圓加益智龍骨。

項，脈左弱右弦，色黃食少，腹脹便溏，常有夢遺泄，此非陰柔澀膩可服，用煦陽以涵陰。
生菟絲子、覆盆子、蛇床子、五味子、韭子、益智仁”煨〔、補骨脂、龍骨、建蓮粉丸。

丁，陰精走泄，陽不內依，欲寐即醒，心動震悸，所謂氣因精奪，當養精以固氣，從前暖藥不錯，但不分剛柔為偏陽，是以見血，莫見血投涼”心腎兼治〔。
龜版”去墻削光一兩〔、桑螵  殼”三錢〔、人叁”一錢〔、當歸”一錢〔、青花龍骨”三錢飛〔、抱木茯神”三錢〔。

姚二四，始於念萌不遂其欲，陽下墜而精泄，先夢者，心陽注腎，久則精血日損，不充養筋骨為痛，下損及中，食不運化，此非萸地膩膈，以及澀精可效，妙香散。

許十八，陰氣走泄遺精第 2 頁，務宜滋填塞固，今納谷少而不甘，胃氣既弱，滋膩先妨胃口，議用桑螵  散，蜜丸服三四錢。

戈，遺精第 2 頁數年，不但腎關不固，陽明脈絡亦已空乏，欲得病愈，宜戒欲寧心一年，寒暑更遷，陰陽漸交，用桑螵  散治之。

顧十九，滑精，用陰藥頓然食減，藥先傷胃，據述夢寐驚狂，精走無以護神，當固無形矣。○人叁、生龍骨、桑螵  、益智仁、茯神、茯苓、遠志、木香。

呂三七，有夢乃遺，是心有所觸而致，經營操持，皆擾神動心，說商賈客於外，非關酒色矣，妙香散。

俞三七，壯年形質偉然，脈來芤虛，述心悸怔，多畏懼，夜寐不甚寧靜，此陽不易交於陰，過用勞心使然，用妙香散。

張二四，形壯脈小，自述心力勞瘁，食減遺精第 2 頁，仿景岳精因氣而奪，當養氣以充精，理其無形，以固有形，妙香散。

支二二，痰多鼻塞，能食，有夢遺精第 2 頁，醫投疏泄肺氣消痰，六十劑不效，問讀書夜坐，陽氣必升，充塞上竅，上盛下衰，寐則陽直降而精下注為遺，用補心丹。

黃三一，真陰損傷，而五志中陽，上燔喉痛，下墜為遺，精髓日耗，骨痿無力，必延枯槁而後已，藥餌何足久恃。早服補心丹，晚服桑螵  散。

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