肺痿

洪三二,勞煩經(jīng)營(yíng),陽(yáng)氣弛張,即冬溫外因咳嗽,亦是氣泄邪侵,辛以散邪,苦以降逆,希冀嗽止,而肺欲辛,過辛則正氣散失,音不能揚(yáng),色消吐涎喉痹,是肺痿難治矣,仿內(nèi)經(jīng)氣味過辛,主以甘緩”苦辛散邪湯肺胃津液〔。北沙叁、炒麥冬、飴糖、南棗。
查二四,脈細(xì)心熱,呼吸有音,夜寤不寐,過服發(fā)散,氣泄陽(yáng)傷,為肺痿之疴,仲景法以胃藥補(bǔ)母救子,崇生氣也,金匱麥門冬湯。
徐四一,肺痿,頻吐涎沫,食物不下,并不渴飲,豈是實(shí)火,津液蕩盡,二便日少,宗仲景甘藥理胃,乃虛則補(bǔ)母,仍佐宣通 間之扦格。
人叁、麥冬、熟半夏、生甘草、白粳米、南棗肉。
沈,積勞憂思,固是內(nèi)傷,冬溫觸入而為咳嗽,乃氣分先虛,而邪得外湊,辛散,氣分愈泄,滋陰非能安上,咽痛音啞,虛中邪伏,恰值春暖陽(yáng)和,脈中脈外,氣機(jī)流行,所以小效旬日者,生陽(yáng)漸振之象,谷雨暴冷驟加,衛(wèi)陽(yáng)久弱不能擁護(hù),致小愈病復(fù),診得脈數(shù)而虛,偏大於右寸,口吐涎沫,不能多飲湯水,面色少華,五心多熱,而足背浮腫,古人謂金空則鳴,金實(shí)則無聲,金破碎亦無聲,是為肺病顯然,然內(nèi)傷虛餒為多,虛則補(bǔ)母,胃土是也,肺痿之疴,議宗仲景麥門冬湯。
王三十,潰瘍流膿經(jīng)年,脈細(xì)色奪,聲嘶食減,咳嗽,喉中梗痛,皆漏損脂液,陰失內(nèi)守,陽(yáng)失外衛(wèi),肺痿之疴,諒難全好”液傷衛(wèi)虛〔。人叁、黃 、苡仁、炙草、歸身、白芨。
顧三六,久咳神衰,氣促汗出,此屬肺痿。黃 ”蜜炙八兩〔、生苡仁”二兩〔、白百合”四兩〔、炙黑甘草”二兩〔、白芨”四兩〔、南棗”四兩〔,水熬膏米飲湯送。
湯,肺氣不降,咳痰嘔逆”肺氣不降〔。鮮蘆根、桃仁、絲瓜子、苡仁。肺痿一癥,概屬津枯液燥,多由汗下傷正所致,夫痿者,萎也,如草木之萎而不榮,為津亡而氣竭也,然致痿之因,非止一端,金匱云,或從汗出,或嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下之,重亡津液,故令肺熱乾痿也,肺熱乾痿,則清肅之令不行,水精四布失度,脾氣雖散,津液上歸於肺,而肺不但不能自滋其乾,不能內(nèi)灑陳於六腑,外輸精於皮毛也,其津液留貯胸中,得熱煎熬,變?yōu)橄涯,侵肺作咳,唾之不已,故乾者自乾,唾者自唾,愈唾愈乾,痿病成矣,金匱治法,貴得其精意,大意生胃津,潤(rùn)肺燥,補(bǔ)真氣,以通肺之小管,清火熱,以復(fù)肺之清肅,故外臺(tái)用炙甘草湯,在於益肺氣之虛,潤(rùn)肺金之燥,千金用甘草湯,及生姜甘草湯,用叁甘以生津化熱,姜棗以宣上焦之氣,使胸中之陽(yáng)不滯,而陰火自熄也,及觀先生之治肺痿,每用甘緩理虛,或宗仲景甘藥理胃,虛則補(bǔ)母之義,可謂得仲景心法矣”鄒時(shí)乘〔。
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