一個(gè)中醫(yī)世家“叛逆者”的自述(五)第 9 頁(yè)
看來(lái),無(wú)法解釋,說(shuō)不清楚是西醫(yī)也存在的問(wèn)題
我不是醫(yī)生,由我來(lái)談中醫(yī)有個(gè)負(fù)面效應(yīng),就是把中醫(yī)降低到了一個(gè)非醫(yī)生也可以談的程度,使中醫(yī)不像一門(mén)專門(mén)學(xué)科。
這就扯出另一個(gè)話題,專業(yè)分科問(wèn)題。我們知道,西醫(yī)分科很細(xì),有專門(mén)研究腦的專家,有研究心的專家,有的專家就研究手而不管別處。于是,一個(gè)專門(mén)研究手的專家,可以有高級(jí)醫(yī)生的職稱,但很可能連個(gè)感冒也治不了。如果一個(gè)中國(guó)農(nóng)民來(lái)到大醫(yī)院,他很可能一時(shí)半會(huì)理解不了,為什么被稱作主任醫(yī)師的大夫卻看不了他的病?為什么越是細(xì)枝末節(jié)就越高級(jí)?
中醫(yī)難以分科,難以頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳,于是,按西式思維中醫(yī)就是不專門(mén)、不高級(jí)。中醫(yī)能為一個(gè)外行人侃侃而談,在一些人看來(lái)本身就說(shuō)明中醫(yī)的專業(yè)技術(shù)含量很低。在有些人看來(lái)中醫(yī)的大眾性就是它的低級(jí)性和無(wú)價(jià)值性。這是不是科技分泌出來(lái)的愚民思想呢?
這是一對(duì)矛盾,我們認(rèn)為簡(jiǎn)單的就是低級(jí)的,于是就走向復(fù)雜和專業(yè)化。所謂專業(yè)就是不為專業(yè)之外的人理解,“外人”除了崇敬、敬畏,無(wú)權(quán)提出質(zhì)疑。許多學(xué)者因在專業(yè)的堡壘中稱王而洋洋自得。如果自己的專業(yè)能為普通人所理解,那就是專業(yè)人士的恥辱,因?yàn)閷I(yè)性程度越高它的大眾性就越低。于是隔行如隔山,人們彼此越來(lái)越難以理解了,相互批評(píng)卻沒(méi)有批評(píng)權(quán)。
這樣一來(lái),有一個(gè)問(wèn)題就必然性地被提出來(lái)了:作為人類社會(huì),可不可以這樣無(wú)止境地專業(yè)化下去?如果這樣發(fā)展下去,在我們消滅了所有階級(jí)性分歧實(shí)現(xiàn)大同世界之后,會(huì)不會(huì)因科學(xué)分歧而再次出現(xiàn)分裂?如今為什么醫(yī)患關(guān)系緊張,有那么多醫(yī)療糾紛?為什么人們仇視執(zhí)法人員,上訪案件激增?對(duì)此,人們多從社會(huì)制度上找原因,而很少?gòu)膶I(yè)隔閡上作考慮。其實(shí),矛盾沖突往往起于非專業(yè)人員不接受專業(yè)人員的解釋。我們這里的醫(yī)院設(shè)立“委屈獎(jiǎng)”,專門(mén)獎(jiǎng)給向患方解釋醫(yī)理而沒(méi)有被理解的醫(yī)生。看來(lái),無(wú)法解釋,說(shuō)不清楚是西醫(yī)也存在的問(wèn)題。如果一解釋就能明白的話,那現(xiàn)在為什么不普法了?
人們有要求理解專業(yè)問(wèn)題的愿望,這在中國(guó)尤甚。西方的醫(yī)學(xué)名詞都是專有名詞。一個(gè)“高血壓”除了醫(yī)生普通人也不認(rèn)識(shí),所以難以滿嘴專業(yè)名詞地同醫(yī)生進(jìn)行辯論。可漢字的特點(diǎn)本身就是打破專業(yè)壁壘的。別說(shuō)“高血壓”,就是“腦血栓’、”腸梗阻”,也全是顧名思義,不用解釋醫(yī)理,就要求醫(yī)生從字面上解釋,這西醫(yī)也得像中醫(yī)千百年來(lái)做的那樣不能拒絕。歷史上的中醫(yī)培養(yǎng)了要求解釋的中國(guó)患者,中國(guó)患者習(xí)慣了當(dāng)醫(yī)生的考官,不把醫(yī)生置于高高在上的位置。人們不因理解能力被否定和行業(yè)限制就放棄想理解的愿望。醫(yī)生的邏輯擋住了患者,患者的邏輯就會(huì)把醫(yī)生當(dāng)成屠夫;法律的邏輯擋住了百姓,百姓就把執(zhí)法者當(dāng)惡棍。不能被理解的事物使人產(chǎn)生的不全是敬畏,還有反抗和怨恨。毛澤東當(dāng)年總強(qiáng)調(diào)群眾性,不想把各學(xué)科搞得過(guò)于專業(yè)化恐怕也有這一考慮。
中醫(yī)簡(jiǎn)單,拔一把門(mén)前草可以治病,用一根針可以行醫(yī),中醫(yī)可以用“赤腳醫(yī)生”的模式達(dá)到普及。可中醫(yī)簡(jiǎn)單嗎?你真鉆研進(jìn)去試試?圍棋在所有棋類中看上去是最簡(jiǎn)單了,沒(méi)有將,沒(méi)有王,沒(méi)有什么規(guī)則,三歲孩子也可以下,可圍棋簡(jiǎn)單嗎?你相信人類會(huì)造出一個(gè)計(jì)算機(jī)圍棋大師嗎?入門(mén)簡(jiǎn)單而出門(mén)難的學(xué)科還少嗎?
下圍棋的人很多,可下得好的人不多,但人們并不因平庸棋手太多而否定圍棋;搞中醫(yī)的人少,神奇的更少,人們卻據(jù)此否定中醫(yī)。人們相信棋力有高低之分,不因自己棋力不行而否定聶衛(wèi)平、馬曉春,然而卻否認(rèn)中醫(yī)的能力,為了否定中醫(yī)而說(shuō)張仲景、李時(shí)珍是騙子。因?yàn)椋绻姓J(rèn)中醫(yī)有名醫(yī)就無(wú)法廢除中醫(yī)。
在現(xiàn)代意識(shí)中,身體是機(jī)器,我使用我的身體,可我沒(méi)必要知道我身體的工作機(jī)理,也不用檢修這臺(tái)機(jī)器,因?yàn)槟鞘菍I(yè)人員的事。身體這臺(tái)機(jī)器出毛病了,交給醫(yī)生去處理。當(dāng)醫(yī)生工作時(shí),我不知他們的技術(shù)水平如何,我只能用不安的眼睛看著醫(yī)生,從他們的態(tài)度上作推測(cè)。如果他們的態(tài)度漫不經(jīng)心,我的病情又惡化,我就會(huì)認(rèn)定是他們出了錯(cuò)。既然生死是由醫(yī)生和醫(yī)院負(fù)責(zé)的事,當(dāng)我接受不了死亡這一事實(shí)時(shí),把我的恐懼和憤怒轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院和醫(yī)生不是很自然的事嗎?
我不是醫(yī)生而談醫(yī)學(xué)是因?yàn)槲覔碛幸粋(gè)身體。作為一個(gè)有身體的人,我要求對(duì)身體有一定的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí),我想做自己的第一醫(yī)生。正如我下圍棋和愛(ài)好哲學(xué),是因?yàn)槲以谏睿沂紫仁俏易约旱钠迨趾驼軐W(xué)家,不能因?yàn)橛旭R曉春和李澤厚的存在,我就不能下圍棋和思考哲學(xué)問(wèn)題了,我不想除了為棋圣和哲學(xué)家歡呼外沒(méi)有自己的棋道和哲學(xué),我想要有自己的一元生活。
中醫(yī)在建立之初就不想專業(yè)化到只讓少數(shù)人能理解,中醫(yī)為什么要與中國(guó)文化一致,為什么力圖使治病之道與治國(guó)、治家、與天地自然之理統(tǒng)一起來(lái)?為什么說(shuō)“不為良相便為良醫(yī)”?只有與天、地、人一理,與其他學(xué)科事理相通,醫(yī)理才可以被想要理解它的人理解和接受。中國(guó)統(tǒng)一的文字,上下一致的話語(yǔ)體系,仁義忠信等道德標(biāo)準(zhǔn)曾使皇帝與百姓對(duì)話也不會(huì)產(chǎn)生語(yǔ)言歧義。所以,中醫(yī)能被會(huì)種莊稼的農(nóng)民理解。在知識(shí)大爆炸的今天,專業(yè)分科越來(lái)越細(xì),借鑒中國(guó)傳統(tǒng)文化的統(tǒng)一性,是不是對(duì)提高整個(gè)社會(huì)的知識(shí)使用效率、合理使用人腦資源有益呢?
如今中醫(yī)不被理解,是因?yàn)槲鞣轿幕蚱屏诉@個(gè)我們?cè)械慕y(tǒng)一的認(rèn)識(shí)體系,是西醫(yī)護(hù)衛(wèi)著人類偏離了自然軌道,是中醫(yī)所依托的傳統(tǒng)文化不被人理解了。但是這種認(rèn)識(shí)上的分歧歷時(shí)久了必然要提出彌合的要求。
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