第十三章 眼外傷 第三節(jié) 真睛破損第 3 頁(yè)
[鑒別診斷]
應(yīng)與撞擊傷目相鑒別,該病系眼部受鈍力撞擊所致。無(wú)直接的穿破傷口,其癥狀與預(yù)后,取決于傷之輕重、部位等因素。
[辨證論治]
一、內(nèi)治
(一)氣滯血瘀
[主證]視力劇降,眼珠刺痛或脹痛,白睛或黑睛破裂或白睛溢血,或血灌瞳神前和后部。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。
[證候分析]目為至寶,構(gòu)造精細(xì),具有視物辨色之功能,今為外物所傷,故視力劇降,甚至失明。眼珠脈道幽深細(xì)微,氣血縱橫貫?zāi)浚馕飩浚j(luò)損血溢,故眼底出血,出血量多則積滿于神膏之內(nèi)。離經(jīng)之血即為瘀血,因傷致瘀,瘀則不通,不通則痛,故眼珠刺痛或脹痛,舌脈皆為氣血瘀滯之征。
[治法]行氣活血,化瘀止痛。
[方藥]桃紅四物湯加味。初傷之時(shí),眼底出血或血灌瞳神后部者,應(yīng)選加旱蓮草、生蒲黃、茜草、側(cè)柏葉等以助涼血止血。待出血停止后,加人丹參、郁金、丹皮、生三七、枳殼等以增強(qiáng)行氣消瘀之力。痛劇者,可加人沒(méi)藥、乳香之類化瘀止痛。
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