第十三章 眼外傷 第二節 撞擊傷目
本病是指眼球受鈍力撞擊引起的外傷。相當于西醫學的眼球鈍挫傷。其癥狀與預后取決于傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及眼珠者,可對視力無妨;傷重而損及眼珠及出現嚴重并發癥者,則預后不良。
[病因病機]
多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、土塊、球類、磚頭、石頭等擊傷眼部,或跌仆傷眼,或高壓液體、氣體沖擊眼部所致。一般除接觸處直接受傷外,還可因作用力的傳導,傷及眼內深部組織。此外,眼珠鄰近組織損傷或頭部受強烈震擊,亦可傷及眼珠。氣血受傷,組織受損,以致氣血瘀滯,是本病的主要病理機制。
[臨床表現]
因被撞擊部位及傷力大小的不同,表現各異。
胞瞼受傷:自覺胞瞼疼痛難睜。查眼部可見胞瞼瘀血腫脹,色呈青紫。有時出血量多,可越過鼻梁,致對側胞瞼亦青紫腫脹。
白睛受傷:可無明顯的自覺癥狀,或僅有輕度沙澀不適感。查眼部則見白睛溢血,色若胭脂,甚或紫紅。量少者多呈局限性,量多者可布滿整個白睛。
黑睛受傷:輕者發生黑睛上皮脫落,自覺目痛難睜,羞明流淚;用1%一2%熒光素鈉液染色,可看到黑睛上皮脫落部位被染成綠色。重者則目痛劇烈難忍,熱淚頻流,羞明難睜;查眼部可見抱輪紅赤,黑睛深層呈條狀、片狀混濁,或在相應的表層有傷痕,若邪毒乘傷侵襲,可變生凝脂翳等。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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