第十二章 瞳神疾病 第七節(jié) 視瞻昏渺
本病外眼無異常,而視力減退,以致視物模糊不清,故《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》稱之為視瞻昏渺。癥狀類似西醫(yī)學(xué)之脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜炎,以及慢性球后視神經(jīng)炎。
[病因病機]
一、濕熱痰濁內(nèi)蘊,上犯清竅。
二、情志不舒,氣滯血郁,玄府不利。
三、肝腎不足,精血虧耗;或心脾兩虛,氣血不足,目失所養(yǎng),神光衰微。
[臨床表現(xiàn)]
患眼外觀端好,視物昏朦,有如遮隔輕紗薄霧,或見眼前黑花飛舞,或有閃光幻覺,或見眼前中央有一團灰色或黃褐色陰影,視物變形,如視直如曲、視大為小等。檢視眼底可見各種不同的病理表現(xiàn)。
1.屬西醫(yī)學(xué)之脈絡(luò)膜炎者,可見脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜等處有大小不同、形態(tài)各異的滲出斑。
滲出初期色黃,邊緣模糊不清。滲出斑可全部吸收。若經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后,滲出物機化,該處之脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜萎縮,常形成黑白夾雜的萎縮灶。此類病變可有玻璃體混濁。
2.屬西醫(yī)學(xué)之視網(wǎng)膜炎者,可見視網(wǎng)膜水腫,反光增強,或有皺褶,或可見大小不等之出血點。沿血管可出現(xiàn)白色或黃白色軟性滲出物,或白斑、靜脈血管紆曲擴張。后期視網(wǎng)膜上多數(shù)有色素病灶。本病亦可引起玻璃體混濁。
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