（三）陰虛風(fēng)動(dòng)

[主證]勞倦后眼癥加重，頭眩眼脹，瞳神略有散大，視物昏朦，或觀燈火有虹暈，失眠耳鳴，五心煩熱，口燥咽干，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。

[證候分析]勞倦太過，陰血虧虛，水不涵木，肝風(fēng)上旋，以致頭眩耳鳴，眼珠脹痛，瞳神微散。陰虛血少，瞳神失養(yǎng)則視物昏朦。觀燈火有虹暈，夜臥失眠，五心煩熱，口燥咽干，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)等皆由陰虛血少，水不制火所致。

[治法]滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)。

[方藥]阿膠雞子黃湯加減。原方重在滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)。虛火尚旺者，方中酌加知母、黃柏、地骨皮、丹皮、赤芍之類降虛火，化瘀消滯。

（四）肝腎兩虧

[主證]病久瞳神漸散，中心視力日減，視野明顯縮窄，眼珠脹硬，眼底視乳頭生理凹陷加深擴(kuò)大，甚至呈杯狀，顏色蒼白。全身癥有頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)，或面白肢冷，精神倦怠，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

[證候分析]病久元?dú)馑v，肝腎精血虧損，目竅失養(yǎng)，神光衰微，故視力減退。視乳頭顏色蒼白無血色，中央凹陷如杯狀，為失于精血濡養(yǎng)所致。既病之后，脈道阻塞，神水瘀滯，故眼珠脹硬不減。頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)等，盡皆肝腎精血不足的全身癥。若還兼有面白肢冷，精神倦怠，夜間多尿，舌淡苔白，脈沉細(xì)，則偏腎陽不足。

[治法]補(bǔ)益肝腎。

[方藥]杞菊地黃丸或腎氣丸加減。杞菊地黃丸補(bǔ)益肝腎，用于肝腎精血不足者，若嫌力薄，酌加菟絲子、五味子、當(dāng)歸、白芍、川芎等。腎氣丸是在六味地黃丸滋養(yǎng)腎陰的基礎(chǔ)上再加肉桂、附子而成，于水中補(bǔ)火，鼓舞腎氣，協(xié)調(diào)陰陽。適用于本證肝腎不足，腎陽偏虛者。若兼氣血不足，可于方中酌加黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎等。

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