（二）脾胃實熱

[主證]胬肉頭尖高起，體厚而大，赤瘀如肉，生長迅速，癢澀不舒，眵多粘結，口渴欲飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈洪數。

[證候分析]嗜食五辛酒漿，以致脾胃結熱，邪熱上攻，壅滯眼絡，加上風塵刺激，瘀滯尤甚，故致胬肉高起，眵多粘結；脾胃熱盛，故口渴欲飲，便結苔黃。

[治法]瀉熱通腑。

[方藥]瀉脾除熱飲加減。方中大黃、芒硝、黃連、黃芩瀉熱通腑；車前子、茺蔚子瀉熱通滯；防風、桔梗疏風散邪，載藥上行。如體不虛者，用本方去黃芪，加玄參、夏枯草，以加強瀉熱散結之功。

（三）陰虛火旺

[主證]胬肉淡紅，時輕時重，澀癢間作，心中煩熱，口干舌燥。

[證候分析]過度勞欲，陰精暗耗，水不制火，虛火上炎于目，則胬肉淡紅，微有澀癢；虛熱擾心，故心中煩熱；熱灼津液，故口干舌燥。

[治法]滋陰降火。

[方藥]知柏地黃丸加減。方用地黃滋補腎陰，山萸肉補肝腎，澤瀉泄腎利濕，使地黃補而不膩；牡丹皮瀉火祛瘀；知母、黃柏瀉虛火。如心煩、失眠顯著者，加麥冬、五味子、酸棗仁等。

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