第八章 胞瞼疾病 第二節 胞生痰核第 3 頁
[辨證論治]
腫核小型且靜止者,可不作治療,有的可以自消,不能自消者也無礙。若形態較大,影響外觀,或有眼瞼重墜感,或有潰破趨勢者,當作治療。自古以來多以手術為主,但也有不少單用藥物治療之記載。若用藥物治療可以消散者,則不必強求手術。這柙趨勢,目前不論中醫、西醫,都有探討。
一、內治
按中醫辨證,該病可分二種證型,即無火癥之痰濕阻結與有火癥之火重于痰型。前者為常見證型,后者則為變證。
(一)痰濕阻結
[主證]較小型者無任何自覺癥狀,較大者可有眼瞼重墜感。查局部,小型者望診無異常,觸診可于胞瞼中捫到堅硬而可推動、與皮膚不粘連的硬結。若漸長而較大者,除捫到圓形硬結外,相對應處瞼皮膚可見隆起,或可見相對應的瞼內呈青灰或紫紅色,舌淡苔薄白,脈緩。
[證候分析]痰濕阻滯胞瞼脈絡,氣血不能循常道暢行而瘀阻于胞瞼內,氣血凝結,逐漸隱起而成硬結。日久阻滯越重,硬結漸長大,有礙胞瞼開合而感重墜。舌脈亦皆痰濕內蘊之征。
[治法]化痰散結。
[方藥]化堅二陳丸加減。方中陳皮、半夏、白茯苓、生甘草為二陳湯,有燥濕化痰之功,白僵蠶軟堅散結,黃連、荷葉清熱兼祛濕,共奏化痰散結之功,現常改用湯劑。
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