第五章 診斷概要 第二節 眼科常用辨證方法第 13 頁
目紅似火,絲脈忌紫如虹。淚熱如湯,濁水怕稠如眵。腦脹痛,此是極兇之癥。連眶腫,莫言輕緩之災。腦筋如拽若偏視,當慮乎珠翻之患。珠疼似擊若鶻眼,須憂乎眸突之兇。鼻塞生瘡,熱郁于腦,當和肝而瀉肺。耳鳴頭暈,火盛于水,宜滋腎以清心。嗜酒之人,濕熱熏蒸精氣弱,多赤黃而瘀肉。貪淫之輩,血少精虛氣血虧,每黑暗以昏朦。孕中目痛非有余,乃血氣之虧耗。產后目疾為不足,因營衛之衰虛。水少元虛或痰火,則天行赤熱。燥急風熱并勞苦,則暴風客熱。瘀血滯而貫睛,速宜開導。血紫赤而侵瞳,輕亦喪明。瞼硬睛疼肝風熱而肝血少。胞脹如杯,木克土而肝火盛。黃膜上沖,云生膜內,蓋因火瘀邪實。赤膜下垂,火郁絡中,故此血滯睛疼。踴脂翳生,肥浮嫩而易長,名為火郁肝膽。花翳白陷,火灼絡而中低,號為金來克木。雞冠蜆,肉,火土燥瘀。魚子石榴,血少凝滯。胞虛如球,血不足而虛火壅。皮急緊小,膏血耗而筋膜縮。實熱生瘡,心火熾而有瘀滯。迎風赤爛,肝火赤而睥淚濕。迎風冷熱淚流,肝腎虛而精血弱。無時冷熱淚下,肝膽衰而腎氣虛。大小眥漏血水,瀉其南而補其北。陰陽漏分黃黑,黑則溫之黃則涼。神水將枯,火逼蒸而神膏竭。神光外現,孤陽飛而精氣虧。視定為動,水虛火盛來攻擊。皮翻粘瞼,氣聚血壅風濕滯。色似胭脂,血熱妄侵白睛赤。白珠俱青,肝邪蒸逼氣輪藍。火郁風輪,則旋臚泛起。血瘀火熾,則旋臚尖生。精虧血少虛損,則起坐生花。竭視酒色思慮,則昏朦干澀。暴盲似祟,痰滅思慮并頭風。赤痛如邪,肝腎虧損營衛弱。棗花障起,痰火色壇怒勞瞻。螢星滿目,辛燥火痰勞酒色。眼若蟲行因酒欲,悲思驚恐怒所傷。云翳移睛見旗旆,,蠅蛇異形虛所致。淫欲多而邪氣侵,則膜人乎水輪。肝心熱而痛流淚,則睛出乎珠外。或血少而或哭泣,津液枯而目澀痛。或酒欲而或食毒,脾腎傷而眼赤黃。風熱邪侵,眉棱骨重而痛。風熱邪盛,眼胞睛眶硬腫。風木克乎脾絡,故迎風即作赤爛。血虛不潤乎肌,故無風常作爛赤。血少神勞精氣衰,則瞻視昏渺。火邪有余在心經,則痛如針刺。五臟毒而赤膜遮睛,脾積毒而胬肉侵目。水晶障翳瘀滯,涼劑片腦所因。魚鱗形異歪斜,氣結膏凝難愈。逆順生翳,內有瘀滯。白星亂飛,血弱精虛。火脹大頭,須分風熱濕熱。風脹痛而濕熱淚。怕熱羞明,要辨血虛火燥、血少羞明;火怕熱,又當知脾實亦怕熱,羞明澀痛。脾虛乃血少,或明或暗。積年目赤號風熱,兩目赤腫名風毒。粟瘡濕熱椒風熱,椒瘡紅硬粟黃軟。肝經有邪,故玉翳浮睛。腎臟風熱,亦羞明生花。聚開之障,時圓缺而時隱見,癥因于痰火濕熱。聚星之障,或圍聚而或連絡,疾發多見于痰火。青眼膏損,皆因火熾。瘀血貫睛,總由凝滯故。房欲煩躁辛熱多,則火炙神膏缺損。久視勞瞻郁風煙,則瘀滯赤絲脈亂。胎風兮小兒赤爛,胎毒兮小兒班瘡,血氣滯兮星上,火邪實兮障遮。痘癥多損目,濁氣來損清和之氣。疳病亦傷睛,生源而失化養之源。小兒青盲肝血虛,小兒白膜肺實熱,小兒雀目肝不足,小兒目瘡胎污穢。青盲內障肝風熱。二日赤腫熱沖腦。每年必發是天行。時常害眼心火盛。痰火并燥熱,傷睛之本。頭風兼烘炙,損目之宗。為怒傷睛,怒傷真氣。因哭損目,哭損神膏。酸辣食多損目,火煙冒久傷瞳。勞瞻竭視,能致病而損光華。過慮多思,因亂真而傷神志。目中障色不正,急宜早治。睛內神水將枯,速圖早醫。原夫目之害者起于微,睛之損者由于漸,欲無其患,防制其微。大抵紅障凹凸,怕如血積肉堆。白障難除,喜似水清脂嫩。瞳神若損,有藥難醫。眸子若傷,無方可救。外障珠不損,何必多憂。內障瞳雖在,其實可畏。勿以障薄而為喜,勿以翳厚而為憂。與其薄而沉損,不若厚而浮嫩。紅者畏紫筋爬住,白者怕光滑如磁。故沉澀光滑者,醫必難愈。輕浮脆嫩者,治必易除。顏色不正,詳經絡之合病并病。形狀稀奇,別輪廊之或克或生。漏有正形,風無定體。血實亦痛,血虛亦痛,須當細辨。病來亦癢,病去亦癢,決要參詳。識經絡之通塞,辨形勢之進退,當補當瀉,或止或行。內王外霸,既了然于胸中,攻守常劫,其無誤于指下。知病癥之虛實陰陽,熟藥性之溫涼寒熱。癥的治當,百發百中。吾輩能以藥代刀針,則技之精妙,更入乎神。以上關節備陳,奧妙盡載,當熟讀而深詳,宜潛思而博覽。則癥之微曲,皆為子識。目之安危,盡系于君矣。名曰散金碎玉,不亦宜乎。”
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