（二）眼與肝和膽的關(guān)系

1．肝開竅于目《素問(wèn)·金匱真言論》在論述五臟應(yīng)四時(shí)、同氣相求、各有所歸時(shí)說(shuō)：“東方青色，人通于肝，開竅于目，藏精于肝。”指出了目為肝與外界聯(lián)系的竅道。因此，肝所受藏的精微物質(zhì)，也能源源不斷地輸送至眼，使眼受到滋養(yǎng)，從而維持其視覺功能。

2．肝受血而能視肝主藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的功能。雖然五臟六腑之精氣皆上注于目，但目為肝之竅，尤以肝血的濡養(yǎng)為重要。所以，《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“肝受血而能視”。《審視瑤函·目為至寶論》則進(jìn)一步闡述說(shuō)：“肝中升運(yùn)于目，輕清之血，乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也”。還指出血與眼內(nèi)神水，神膏、瞳神等關(guān)系密切，血養(yǎng)水，水養(yǎng)膏，膏護(hù)瞳神，才能維持眼的視覺。

3．肝氣通于目肝主疏泄，具有凋暢人體氣機(jī)的重要功能。氣能生血、生津，又能行血、行津。凡是供給眼部的血液、津液，無(wú)不依賴氣的推動(dòng)，而人體氣機(jī)是否調(diào)暢，又與肝的疏泄功能所反映的主升、主動(dòng)的特點(diǎn)密切相關(guān)。所以，《靈樞·脈度》說(shuō)：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”這就強(qiáng)調(diào)了只有肝氣沖扣條達(dá)，眼才能夠辨色視物。

此外，《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō)：“五臟化液，……肝為淚”。淚液對(duì)眼珠具有濡潤(rùn)和保護(hù)作用。它的分泌和排泄要受肝氣的制約，同樣與肝的疏泄功能相關(guān)。

4．肝脈連目系《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)：足厥陰肝脈“連目系”。通觀十二經(jīng)脈，唯有肝脈是本經(jīng)直接上連日系的。肝脈在眼與肝之間起著溝通表里，聯(lián)絡(luò)眼與肝臟，為之運(yùn)行氣血的作用。從而保證了眼與肝在物質(zhì)上和功能上的密切聯(lián)系。

鑒于眼與肝在生理上有著以上多方面的密切聯(lián)系，因而肝的病理變化也可以在眼部有所反映。所以，《仁齋直指方》又說(shuō)：“目者，肝之外候。”概括了眼與肝在生理、病理上的關(guān)系。

5．眼與膽的關(guān)系肝與膽臟腑相合，互為表里。肝之余氣溢人于膽，聚而成精，乃為膽汁。膽汁于眼，十分重要。膽汁的分泌和排泄，都要受肝的疏泄功能的影響。如《靈樞·天年》說(shuō)：“人年五十，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明”。在《靈樞》論述的基礎(chǔ)上，《審視瑤函·目為至寶論》更明白地說(shuō)：“神膏者，目?jī)?nèi)包涵之膏液，……由膽中滲潤(rùn)精汁，升發(fā)于上，積而成者，方能涵養(yǎng)瞳神。此膏一衰，則瞳神有損。”由上可知，膽汁減則神膏衰，瞳神遂失養(yǎng)護(hù)。

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