脈經卷第四第 4 頁
診四時相反脈證第四
春三月木王,肝脈治當先至;心脈次之;肺脈次之;腎脈次之;此為四時王相順脈也。到六月土王,脾脈當先至,而反不至,反得腎脈,此為腎反脾也,七十日死。何為腎反脾?夏火王,心脈當先至,肺脈次之,而反得腎脈,是謂反腎脾。期五月六月,忌丙丁。
脾反肝,三十日死。何謂脾反肝?春肝脈當先至而反不至,脾脈先至,是謂脾反肝。期正月、二月,忌甲乙。
腎反肝,三歲死。何為腎反肝?春肝脈當先至,而反不至,腎脈先至,是謂腎反肝也。期七月、八月,忌庚辛。
腎反心,二歲死。何為腎反心?夏心脈當先至,而反不至,腎脈先至,是謂腎反心也。期六月,忌戊己。
診損至脈第五
脈有損至,何謂也?然:至之脈,一呼再至曰平;三至曰離經;四至曰
奪精;五至曰死;六至曰命絕;此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經;二呼一至曰奪精;三呼一至曰死;四呼一至曰命絕;此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。損脈之為病奈何?然;一損,損于皮毛,皮聚而毛落。二損,損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑也。三損,損于肌肉,肌肉消瘦,食飲不為肌膚。四損,損于筋,筋緩不能自收持。五損,損于骨,骨痿不能起于床。反此者至之為病也。從上下者,骨痿不能起于床者,死。從下上者,皮而毛落者,死。治損之法奈何?然:損其肺者,益其氣。損其心者,調其榮衛。損其脾者,調其飲食,適其寒溫。損其肺者,緩其中。損其腎者,益其精氣,此治損之法也。
脈有一呼再至,一吸再至;一呼三至,一吸三至;一呼四至,一吸四至;一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;一呼一至,一吸一至;再呼一至,再吸一至。呼吸再至,脈來如此,何以別知其病也?然:脈來一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至,為適得其病。前大后小,即頭痛目眩。前小后大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至,病適欲甚。脈洪大者,苦煩滿。沉細者,腹中痛,滑者,傷熱。澀者,中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當困。沉細即夜加,浮大即晝加,不大小,雖困可治,其有
大小者,為難治。一呼六至,一吸六至,為十死脈也。沉細夜死,浮大晝死。
一呼一至,吸一至,名日損。人雖能行,猶當著床,所以然者,血氣皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰無魂。無魂者,當死也。人雖能行,名曰行尸。
扁鵲曰:脈一出一入,曰平。再出一入少陰;三出一入太陰;四出一入厥陰。再入一出少陽,三入一出陽明;四入一出太陽,脈出者為陽,入者為陰。故人一呼而脈再動,氣行三寸,一吸而脈再動,氣行三寸。呼吸定息,脈五動,一呼一吸為一息。氣行六寸。人十息。脈五十動,氣行六尺。二十息。脈百動,為一備之氣,以應四時。天有三百六十五日,人有三百六十五節。晝夜漏下水百刻,一備之氣。脈行丈二尺。一日一夜,行于十二辰,氣行盡,則周遍于身,與天道相合,故曰平。平者無病也。一陰一陽是也。
脈再動為一至,再至而緊,即奪氣。一刻百三十五息,十刻千三百五十息,百刻萬三千五百息,二刻為一度,一度氣行一周身,晝夜五十度。脈三至者離經。一呼而脈三動,氣行四寸半,人一息脈七動,氣行九寸。十息脈七十動,氣行九尺,一備之氣,脈百四十動,氣行一丈八尺,一周于身,氣過百八十度,故曰離經。離經者,病,一陰二陽是也。
三至而緊,則奪血。脈四至,則奪精。一呼而脈四動,氣行六寸。人一息脈九動,氣行尺二寸。人十,脈九十動,氣行一丈二尺。一備之氣,脈百八十動,氣行二丈四尺。一周于身,氣過三百六十度,再遍于身,不及五節,一時之氣而重至。諸脈浮澀者,五臟無精,難治。一陰三陽是也。四至而緊,則奪形。
脈五至者,死。一呼而脈五動,氣行七寸半。人一息,脈十一動,氣尺五寸。人十息,脈百一十動,氣行丈五尺。一備之氣,脈二百二十動,氣行三丈。一周于身,三百六十五節,氣行過五百四十度。再周于身,過百七十度。一節之氣,而至此,氣浮澀,經行血氣竭盡,不守于中,五臟痿痟,精
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