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方劑—半夏瀉心湯第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫方劑大全 點擊數: 更新時間:2011-4-30 9:27:34

3.癇證:一人年18,患癇,發則郁冒,默默不言,但能微笑,惡與人應接,故用屏風,重蚊帳,避人蒙被臥。汗之,心下痞硬,腹中雷鳴,服半夏瀉心湯,癇減7-8。
4.腹瀉:余某,女,26歲。熱病5天,發熱,口苦,渴而引飲,自取“狗干菜”煎服,熱渴口苦雖減,惟不飲食。翌日晚,食干飯鐘余,胃脘不舒,夜半忽腹瀉,完谷不化,延醫服藥2劑,無效,而后下利頻數,日十余行,腸鳴漉漉,脈小數。診斷:臟熱腸寒,宜半夏瀉心湯,一劑而愈。本方治療急性腸炎100例,其中日瀉25次以下28例,10次以下24例,5次以上48例;發熱低于38℃者38例,高于38℃者23例;腹痛者70例;惡心嘔吐者44例;大便鏡檢:白細胞0-2者70例,紅細胞0-2者33例。治療3日后,痊愈者78例,好轉14例,無效8例。
5.胃及十二指腸潰瘍出血:筆者對48例經西醫診斷為胃及十二指腸潰瘍出血和慢性胃炎等病人治以半夏瀉心湯,均取得滿意效果。臨床癥狀為脘腹疼滿,隱痛,吐血色鮮,或紫暗色血水,雜有食物殘渣,或排大便如墨,舌紅,苔黃膩,脈滑數。其加減法:嘔血者以炮姜炭易干姜,加小薊根10g;大便隱血試驗陽性者加阿膠10g;嘔血兼便血者,加小薊根10g,阿膠10g;脘疼隱痛者,加延期胡索10g。每日1劑,服3劑后止血者31例,服5劑后止血者15例,服10劑后止血者2例。
6.口腔粘膜潰瘍:筆者用半夏瀉心湯原方對口腔潰瘍病久,舌質偏紅,兼有熱象,潰瘍部位呈灰白色,屬心火與脾濕搏結者20例進行治療,取得滿意效果。
各家論述: 1.《金匱玉函經二注》趙以德注:自今觀之,是證由陰陽不分,塞而不通,留結心下為痞,于是胃中空虛,客氣上逆為嘔,下走則為腸鳴,故用是湯分陰陽,水升火降,而留者去,虛者實。成注是方:連、芩之苦寒入心,以降陽而升陰也;半夏、干姜之辛熱,以走氣而分陰行陽也;甘草、參、棗之甘溫,補中而交陰陽,通上下也。

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