子宮肌瘤的癥狀有哪些？子宮肌瘤早期癥狀有哪些？子宮肌瘤有什么癥狀？第 5 頁

　　(9)低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。國內張麗珠于1980年報道1例子宮肌瘤并發低糖血癥。患者39歲，未婚，因間歇性發作嗜睡、頭暈、出汗，1個多月前先住內科，住院后發作6次，輕時頭暈、心悸、全身無力、出汗、神志清楚;重時有嗜睡、全身出汗，每次發作均在早晨，靜脈注射50%葡萄糖癥狀迅速好轉，神智隨即恢復。共測空腹血糖8次，未發作及發作各4次。未發作的血糖除一次為3.7mmol/L(66mg%)以外其余均在5.4～7.8mmol/L(97～140mg%)范圍，發作時血糖分別為3.16mmol/L(57mg%)、1.6mmol/L(28mg%)、1.8mmol(35mg%)、1.9mmol/L(35mg%)。后經婦科會診檢查子宮增大如孕4個月大小，質硬，表面光滑，活動受限，右卵巢雞蛋大囊腫，作子宮次全切除及右附件切除術，術時探查胰腺無異常發現，術后低血糖癥消失。病理診斷為子宮肌間平滑肌纖維瘤，右卵巢濾泡囊腫。術后隨訪16個月未再發作，每隔4個月測空腹血糖1次，分別為5.8mmol/L(104mg%)，5.9mmol/L(106mg%)，6.1mmol/L(110mg%)，均為正常。子宮肌瘤發生低血糖也是異位激素綜合征的一種，其發生機制還未完全清楚。近年文獻報道非胰島細胞腫瘤患者出現低血糖癥，當低血糖發作時，血中胰島素、胰島素樣生長因子-Ⅰ(IGF-1)和生長激素(GH)的水平降低甚至測不到，而胰島素樣生長因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)濃度正常或輕度增高，腫瘤切除后低血糖發作消失，上述參數也恢復正常，認為非胰島素細胞腫瘤引起的低血糖與腫瘤細胞自分泌產生過多的IGF-Ⅱ有關。非胰島素細胞腫瘤患者發生低血糖癥，多數腫瘤是來自間葉組織或纖維組織，腫瘤可以是良性腫瘤，也可以是惡性，如纖維瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。腫瘤一般較大，通常見于胸腔、腹腔、腹膜后及盆腔腫瘤。

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