子宮肌瘤的癥狀有哪些？子宮肌瘤早期癥狀有哪些？子宮肌瘤有什么癥狀？第 4 頁

　　(6)不孕與流產：子宮肌瘤患者多數可以受孕，妊娠直到足月。然而有些育齡婦女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除術后即懷孕，說明不孕與肌瘤有一定關系。肌瘤的部位、大小、數目可能對受孕與妊娠結局有一定影響。宮頸肌瘤可能影響精子進入宮腔;黏膜下肌瘤可阻礙孕卵著床;巨型原發性子宮肌瘤使宮腔變形特別是輸卵管間質部被肌瘤擠壓不通暢，妨礙精子通過;有人認為子宮肌瘤引起的肌壁、子宮內膜靜脈充血及擴張特別是子宮內膜，其結果導致子宮內環境不利于孕卵著床或對胚胎發育供血不足而致流產。

　　(7)貧血：子宮肌瘤的主要癥狀為子宮出血。由于長期月經過多或不規則出血可導致失血性貧血。臨床出現不同程度的貧血癥狀。重度貧血多見于黏膜下肌瘤。嚴重貧血尤其時間較長者可致心肌營養障礙。

　　(8)紅細胞增多癥：子宮肌瘤伴發紅細胞增多癥(erythrocytosis)者罕見。患者多無癥狀，主要的診斷依據是血紅蛋白與紅細胞計數增高，除子宮肌瘤外找不到其他引起紅細胞增多癥的原因，腫瘤切除后血紅蛋白與紅細胞均降至正常。國內吳葆楨于1964年報道一例子宮肌瘤合并紅細胞增多癥。患者35歲，腹部脹大如足月妊娠，剖腹探查全腹為一巨大的分葉狀實質腫物充滿，表面靜脈迂曲擴張。腫瘤來自子宮左后壁，雙側附件正常，作子宮次全及雙附件切除。病理報告為平滑肌瘤。術前血紅蛋白為201g/L，紅細胞為6.5×1012/L，術后一周降至正常，術后3個月隨訪血紅蛋123g/L，紅細胞為4.32×1012/L。多年來對其病因學有種種解釋，現已清楚子宮肌瘤伴發紅細胞增多癥其原因是由于平滑肌細胞自分泌產生的紅細胞生成素所引起。紅細胞生成素本由腎臟產生，平滑肌不產生紅細胞生成素。此種由非內分泌組織的腫瘤產生或分泌激素或激素類物質并由此引起內分泌功能紊亂的臨床癥狀稱為異位激素綜合征(ectopic hormone syndrome)。除子宮肌瘤外已知有不少腫瘤如肝癌、腎上腺皮質癌、卵巢癌、乳腺癌、肺燕麥細胞癌等均可因腫瘤細胞產生紅細胞生成素而臨床出現紅細胞增多癥。

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