滴蟲性陰道炎的診斷方法
滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。診斷滴蟲性陰道炎,根據患者的主訴、病史、臨床表現和特有的黃綠色帶泡沫的白帶,以及陰道窺器檢查,可見陰道及宮頸粘膜紅腫,并有散在的出血點或草莓狀突起,后者一般不超過5%,可以做出診斷。但有時患者的陰道分泌物并不如此典型,故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診。
陰道毛滴蟲的檢查方法,以用懸滴法直接鏡檢較快,操作簡便。在有癥狀的病例中,其陽性率可達80~90%。方法是在雙合診以前,用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物,立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調和后鏡檢。
懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查,因滴蟲離體時間越久,動力越差,有時呆滯不動,或僅有鞭毛擺動,這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態而推測其存在,有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞,看不到滴蟲,即使看到也不活躍。如遇此情況,可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水,因為沙黃能使白細胞染成淡紅色,而滴蟲不染色,其運動也不受影響,故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。涂片法是將標本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色鏡檢。培養法適用于上述檢查陰性,臨床又懷疑患有滴蟲者,其準確度可高達98%。
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