霉菌性陰道炎的中醫辨證及治療

中醫認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結,加上外受毒邪所致。濕熱是內因,而毒邪是外因,內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰,出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質,給予不同的藥物。一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫又稱本病為帶下病、陰癢病,臨床上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治,一般分為陰虛內熱證、肝膽濕熱證和脾虛濕熱證三型論治。
1、陰虛內熱證癥見帶下量多,質稠如豆渣樣,陰部干澀,痛癢難忍,五心煩熱,或長期低熱,口干不欲飲,耳鳴,腰酸,舌紅少苔,脈細數。婦科檢查可見外陰有表淺潰瘍,甚至抓破流血。中醫治療霉菌性陰道炎治法為滋陰清熱,除濕殺蟲。方用知柏地黃湯加減。
2、肝膽濕熱證癥見帶下量多,如豆渣樣,質稠,有臭味,陰部瘙癢較甚,灼熱疼痛,身熱面赤,心煩易怒,口苦而干,或胸脅脹痛,大便秘結,小便短赤,舌紅苔薄黃或黃膩,脈弦數。婦科檢查可見外陰部有多個表淺的潰瘍,或表面有白色的膜覆蓋。中醫治療霉菌性陰道炎治法為清利肝膽,祛濕殺蟲止癢。以龍膽瀉肝湯。
3、脾虛濕熱證癥見帶下清稀如水樣,量多色白,綿綿不多,無臭,外陰瘙癢、灼痛,面色脫白或萎黃,神倦,納少,口粘膩或口苦,便溏,舌淡胖,苔白或膩,脈濡緩或濡數。婦科檢查可見小陰唇兩側粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋,擦出后可見粘膜充血,水腫。中醫治療霉菌性陰道炎治法為健脾燥濕,清熱殺蟲。以完帶湯合萆滲濕湯加減。
霉菌性陰道炎其發病多由脾胃虛弱,運化失常以致濕濁內生,久而濕腐生菌所致;或由飲食肥甘,釀成濕熱,蘊積生菌而成,治療時以清利濕熱,殺菌止癢為主。中成藥抑霉散治療霉菌性陰道炎的效果很不錯。
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