原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)因此在初潮后l~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開(kāi)始即出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。
　　痛經(jīng)大多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)常為痙攣性絞痛，歷時(shí) l／2－2 h。在劇烈腹痛發(fā)作后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12－24 h。經(jīng)血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2－3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股內(nèi)前側(cè)約有50％以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。