中西醫(yī)對(duì)乳腺增生病因的分析

    乳腺增生癥是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳腺增生發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，約占育齡婦女的40%左右，發(fā)病年齡也越來(lái)越低齡化，以25歲～45歲的青中女性為高發(fā)年齡，并且有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在我國(guó)已將其列為癌前病變之一，嚴(yán)重影響育齡女性的身心健康。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為內(nèi)分泌激素失調(diào)是乳腺增生癥的發(fā)病原因，病理變化為乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳腺小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，包括乳腺小葉增生、乳腺纖維增生以及硬化性乳腺病。主要表現(xiàn)為乳房脹痛、竄痛或刺痛，腫塊單一或呈片狀，質(zhì)地柔軟，觸痛明顯，癥狀常隨月經(jīng)周期、情緒改變而增減。

    乳腺增生屬于中醫(yī)學(xué)“乳癖”“乳巖”等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與七情失調(diào)、飲食不節(jié)密切相關(guān)。平素情志不暢，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣血紊亂，蘊(yùn)結(jié)乳房，乳絡(luò)阻塞；肝氣橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀，挾痰結(jié)聚為核，循經(jīng)留聚乳中，故而引起乳房疼痛、乳中結(jié)塊的癥狀。正如《外科正宗》所云：“憂郁傷肝，思慮傷脾，積想有心，所愿不得志，至經(jīng)絡(luò)痞澀，聚結(jié)成核。”又《外癥醫(yī)案匯編》亦云：“乳癥，皆云肝脾郁結(jié)，則為癖核。” 從生理角度講，女子以血為用，以血為本，乳房生理功能的發(fā)揮亦需要血的供養(yǎng)，肝藏血，主疏泄，血的貯藏運(yùn)行和調(diào)節(jié)均取決于肝；脾為后天之本，主運(yùn)化，對(duì)水谷精微的運(yùn)行和水濕痰飲的調(diào)節(jié)起重要作用；腎主精，化生天癸，激發(fā)沖任，上榮乳房。故肝、脾、腎的功能與乳房的生理病理息息相關(guān)。