宮頸白斑的診斷
宮頸白斑,系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。單純的宮頸白斑沒什么癥狀,如果合并有宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時,則白帶增多,會有血性分泌物出現在陰道里,或者有接觸性出血的現象。一些女性也是診查其他疾病,進行陰道宮頸的視診觀察時,才發現宮頸局部有白色斑片狀區域。白斑一般大小、形態不一,病灶小,直徑不超過1cm,可單個或多個出現,個別病例的白斑能超越子宮頸達陰道穹窿。白斑的表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈現點狀出血。
(一)局部視診:通過宮頸局部仔細觀察,可發現白色斑塊區域,但肉眼不能辨別出不全角化病變。
(二)碘液試驗:由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發現病變的范圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
(三)陰道鏡檢查:應用陰道鏡放大來觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發現宮頸白斑要容易得多。上
根據局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑后應進一步檢查,避免遺漏與白斑并存的宮頸早期癌變。據文獻報道,陰道鏡下的各類白斑,是早期子宮頸癌的重要表現。如有人在105例原位癌陰道鏡所見異常改變的60例中,以各類白斑占多數(36例)。對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。
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