宮頸白斑的病因及診斷

    宮頸白斑（Leucoplasia of the cervix ），系指在子宮頸陰道部出現(xiàn)的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應(yīng)用，此病已逐漸被引起重視。

    宮頸白斑的病因還不太清楚，可能與以下因素有關(guān)：

    （一）內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)雌激素含量增高，以致宮頸表層上皮異常角化。

    （二）局部刺激：如慢性宮頸炎癥、陰道滴蟲的影響等。中山醫(yī)科大學(xué)曾在700 例宮頸糜爛活檢病理臨床分析中，發(fā)現(xiàn)宮頸白斑37例，占5.2%，可見在慢性子宮頸炎的病例中，發(fā)生率顯著增加。

    （三）其他因素：據(jù)文獻(xiàn)報告，宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌并存。認(rèn)為宮頸白斑的發(fā)生，可能與宮頸癌的致癌因素有關(guān)。

    宮頸白斑的診斷

    （一）局部視診：通過宮頸局部仔細(xì)觀察，可發(fā)現(xiàn)白色斑塊區(qū)域，但肉眼不能辨別出不全角化病變。

    （二）碘液試驗：由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力，涂碘局部不著色，借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍。但碘試驗為非特異性，如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。

    （三）陰道鏡檢查：應(yīng)用陰道鏡放大來觀察宮頸病變，顯然比肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸白斑要容易得多。上海第二醫(yī)科大學(xué)曾作陰道鏡檢查1000例，發(fā)現(xiàn)子宮頸白斑79例，占7.9%.

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